Васкулиты кожи

Васкулиты кожи (ангииты) – группа заболеваний, для которых главным признаком является воспалительное поражение кровеносных сосудов кожи и подкожной жировой клетчатки.
Васкулиты кожи подразделяются на:

1. Первичные – самостоятельные заболевания с одной общей отличительной чертой – воспаление стенки кровеносных сосудов. К ним относятся: пурпура Шенлейна – Геноха (геморрагический васкулит), геморрагический лейкокластический мирбид Мишера-Шторка, болезнь Шамберга, пурпура Майоки, узелковый периартериит, острая узловатая эритема, хроническая узловатая эритема.
2. Вторичные – осложнения некоторых инфекционных заболеваний (сифилиса, туберкулеза и других) и аутоиммунных процессов (например, системной красной волчанки, дерматомиозита).

Группы и факторы риска
Наиболее подвержены заболеванию дети и пожилые люди.
Факторы риска:

• наличие инфекционных заболеваний;
• повышенная чувствительность к некоторым лекарственным препаратам, например антибиотикам и сульфаниламидам;
• переохлаждение;
• длительное пребывание на солнце;
• тяжелые физические и психические нагрузки;
• травмы;
• операции;
• заболевания печени;
• сахарный диабет;
• гипертония.

Причины васкулитов кожи
В настоящее время причины окончательно не изучены, однако обычно возникновение заболеваний связывают с нарушением работы иммунной системы организма.

Симптомы васкулитов кожи

• Высокая температура;
• общая слабость;
• отеки пораженных участков кожи;
• кровоизлияния (синяки) на пораженных участках;
• боли в суставах и мышцах;
• общая слабость;
• потеря аппетита;
• снижение массы тела;
• кожные высыпания (сыпь). Могут быть различного вида: пятна, папулы (узелки), пузырьки, корки, язвы, даже некротические участки. Обычно сыпь появляется на симметричных частях тела, первоначально на ногах. Со временем одни виды высыпаний преобразуются в другие.

Диагностика васкулитов кожи

• Консультация дерматолога, ревматолога, аллерголога;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• бактериологическое исследование крови;
• коагулограмма;
• иммунограмма;
• общий анализ мочи;
• биопсия тканей.

Лечение васкулитов кожи
Всегда индивидуальное в зависимости от вида васкулита кожи и конкретных симптомов.
Назначают препараты следующих групп:

• глюкокортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток);
• препараты, препятствующие свертыванию крови.

Местно:

• сухое тепло;
• мази с глюкокортикоидами;
• мази, способствующие росту эпителия;
• растворы анилиновых красителей.

Физиотерапия:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• диатермия;
• индуктотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• ультрафиолетовое облучение (УФО).

Прогноз
Прогноз благоприятный при соблюдении врачебных назначений и проведении профилактики рецидивов.

Профилактика васкулитов кожи

• Предупреждение и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• избегание переохлаждений, стрессов;
• избегание длительного нахождения на солнце;
• прием лекарственных препаратов только по назначению врача;
• лечебная физкультура;
• санаторно-курортное лечение.

Создано по материалам:
Клинические рекомендации. Ревматология / под ред. Е. Л. Насонова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.