Вальгусная деформация первого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus) – это патологическое состояние при поперечном плоскостопии, характеризующееся повреждением сустава большого пальца стопы.

Группы и факторы риска при вальгусной деформации первого пальца стопы
Группа риска – женщины 35–50 лет.
Факторы риска:

• перенесенный в детстве рахит;
• возраст (вероятность возникновения увеличивается после 31 года);
• длительные занятия танцами и балетом;
• наличие заболеваний, приводящих к воспалениям суставов (подагра, ревматоидный артрит, псориатическая артропатия, рассеянный склероз, церебральный паралич и др.).

Причины вальгусной деформации первого пальца стопы

• Слабость связок стопы;
• слабость мышц стопы и голени;
• ношение обуви с высоким каблуком и узким носком (особенно сильно влияет в подростковом возрасте);
• работа, связанная с длительным пребыванием на ногах.

Симптомы вальгусной деформации первого пальца стопы
1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• расширение стопы ближе к пальцам;
• отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 10–15 градусов;
• ноющие боли в большом пальце стопы, усиливающиеся к концу дня и при движении;
• потертости и покраснение кожи в области головки 1-й плюсневой кости (косточка под большим пальцем ноги).

2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев на 20 градусов;
• огрубение кожи в области головки 1-й плюсневой кости;
• отек и боли в области головки 1-й плюсневой кости (развитие хронического воспаления сустава);
• натоптыши на подошве стопы в районе 3-го (среднего) пальца;
• формирование нароста на головке 1-й плюсневой кости (по данным рентгенографии).

3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• отклонение большого пальца в сторону остальных пальцев до 30 градусов;
• резкие изнуряющие боли в большом пальце;
• сильные боли на подошве стопы;
• сильно выраженный нарост головки 1-й плюсневой кости, различимый визуально («шип»);
• мозоли и ороговение подошвы стопы в области 2-го и 3-го (среднего) пальцев.

Диагностика вальгусной деформации первого пальца стопы

• Консультация травматолога-ортопеда;
• рентгенологическое исследование;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Лечение вальгусной деформации первого пальца стопы
1-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• обработка поврежденных участков кожи антисептическими растворами;
• физиотерапия;
• массаж;
• теплые ножные ванночки.

2-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• физиотерапия;
• массаж;
• теплые ножные ванночки;
• ношение ортопедической обуви;
• оперативное лечение.

3-я степень вальгусной деформации первого пальца стопы:

• ношение ортопедической обуви;
• оперативное лечение.

Прогноз
При обращении на начальных стадиях формирования состояния, соблюдении рекомендаций по режиму труда и отдыха, ношении ортопедической обуви, стелек, прогноз благоприятный.

Профилактика вальгусной деформации первого пальца стопы

• Ношение удобной обуви на низком каблуке;
• отдых в положении сидя или лежа не менее двух-трех раз по 10 минут в течение рабочего дня.

Создано по материалам:
Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н. В. Корнилова. – СПб.: Гиппократ, 2001.