Расстройства питания

Расстройства питания (расстройства приема пищи, нарушения пищевого поведения) – это поведенческие расстройства, заключающиеся в несоответствии между потребностями организма в питательных веществах, необходимом питании и поведением, направленным на их удовлетворение. Среди форм нарушений питания выделяют следующие:

• Нервная анорексия – убежденность в наличии лишнего веса и стремление к его снижению, даже когда вес соответствует нормам.
• Нервная булимия – форма переедания, зачастую сопровождающаяся чувством вины после очередного приема пищи. Вследствие этого пациенты стараются избавиться от принятой пищи радикальными методами – принимая слабительные препараты или искусственно вызывая рвоту.
• Аддиктивное переедание – зависимая форма поведения, заключающаяся в получении удовольствия от поглощения пищи. Чаще встречается в форме способа преодоления («заедания») стресса, иногда приходит на смену длительной диете.
• Дранкорексия – в целях снижения веса значительную часть рациона питания составляет алкоголь.
• Нарушение питания в детском возрасте – снижение аппетита, отказ от приема пищи и др.

Группы риска
Женщины от 15 до 30 лет.

Причины расстройства питания

• Стрессы;
• конфликтные ситуации;
• насилие;
• тяжелые негативные эмоционально заряженные переживания;
• психические расстройства;
• характерологическая предрасположенность индивида;
• социально навязанные нормы и эталоны.

Симптомы расстройства питания
Зависят от формы расстройства, но среди многих симптомов можно выделить:

• радикальное изменение индекса массы тела, вплоть до истощения или ожирения;
• нарушения менструального цикла вплоть до аменореи;
• нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
• астенические проявления;
• аффективные реакции – маниакальные эпизоды, дисфорические, депрессивные проявления;
• нарушения мышления – бредообразование в отношении своей внешности, лишнего веса;
• нарушение обмена веществ.

Диагностика расстройства питания

• Консультация психотерапевта, психиатра;
• определение индекса массы тела;
• патопсихологическое исследование;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечение расстройства питания

• Психофармакологические препараты из группы антидепрессантов, транквилизаторов;
• соблюдение основ правильного питания;
• прием пищевых добавок;
• комплексная витаминотерапия;
• различные подходы психотерапии: психодинамический, клиентцентрированный, когнитивно-поведенческий;
• лечение осложнений – нарушений обмена веществ, репродуктивной системы, желудочно-кишечного тракта.

Прогноз
Определяется причиной и течением расстройства. При своевременном комплексном лечении можно добиться положительных результатов – длительных ремиссий, отсутствия рецидивов. Однако в большинстве случаев пациенты обращаются за помощью на поздних стадиях развития расстройства, к тому же с отсутствием мотивации на лечение. Эти факторы значительно осложняют процесс лечения и реабилитации, иногда оставляя его безрезультатным.

Профилактика расстройства питания
Психологическое консультирование и психотерапевтическое сопровождение стрессовых, конфликтных ситуаций, а также психологическая поддержка на ранних этапах развития заболевания.

Создано по материалам:

1. Гинзбург М. М., Крюков Н. Н. Ожирение. – М., 2002.
2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии в двух томах /  под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина,1999.