Гестоз

Гестоз (токсикоз) – это осложнения нормально протекающей беременности, характеризующиеся расстройством ряда органов и систем организма. Выделяют:

• ранние гестозы;
• поздние гестозы;
• «чистые» гестозы (возникающие в отсутствие других заболеваний);
• «комбинированные» гестозы (возникающие на основе предшествовавшего заболевания: гипертонической болезни, заболеваний почек, нарушений обмена веществ).

Группы и факторы риска при гестозе
Группы риска – беременные женщины с хроническими заболеваниями.
Факторы риска:

• нарушение жирового обмена;
• гипертоническая болезнь;
• патология почек;
• заболевания эндокринной системы;
• инфекционные заболевания;
• смешанная патология внутренних органов.

Причины гестоза
Общий спазм сосудов и последующие изменения, связанные с нарушением кровообращения, обезвоживанием.

Симптомы гестоза
Ранние гестозы:

• рвота и неукротимая рвота (чрезмерная рвота);
• слюнотечение.

Поздние гестозы:

• отеки;
• повышение артериального давления;
• нарушения деятельности почек;
• судороги;
• нарушения памяти;
• бессонница или сонливость;
• раздражительность;
• безразличие, вялость.

Редкие формы гестозов:

• заболевания кожи;
• желтуха беременных;
• нарушения функционирования нервной, костной и др. систем.

Диагностика гестоза

• Консультации акушера-гинеколога, терапевта, нефролога, невропатолога, окулиста;
• анамнестические данные;
• жалобы пациентки;
• общий и биохимический анализ мочи;
• общий и биохимический анализ крови;
• оценка состояния сосудов глазного дна.

Лечение гестоза

• Соблдение лечебно-охранительного режима, восстановление функции жизненно важных органов, быстрое и бережное родоразрешение;
• нормализация функции центральной нервной системы;
• снижение уровня артериального давления;
• нормализация свойств крови;
• антиоксидантная терапия и нормализация клеточных мембран;
• регуляция водно-солевого обмена;
• нормализация метаболизма;
• профилактика и лечение внутриутробной гипоксии плода и задержки его развития.

Прогноз
Чем длительнее протекает гестоз, тем хуже прогноз состояния беременных и исход беременности.
Возможные осложнения:

• сердечная недостаточность;
• отек легких;
• почечная недостаточность;
• кровоизлияния в надпочечники, кишечник, поджелудочную железу, селезенку;
• кровотечение;
• преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты;
• преждевременные роды;
• гибель плода.

Профилактика гестоза
Профилактику следует проводить у пациенток группы риска, она направлена на оптимизацию функции нервной системы, печени, почек, обменных процессов.

Создано по материалам:

1. Кустаров В. И. Гестоз. – СПб., 2000.
2. Макаров О. В. и др. Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз?: Руководство для врачей. – М., 2006.
3. Макацария А. Д., Бицадзе В. О. Тромбофилические состояния в акушерской практике. – М., 2001.