Анемия B12-дефицитная

Анемия В12-дефицитная (пернициозная анемия, мегалобластная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера) –  заболевание крови, вызванное недостатком витамина B12 в организме. Сопровождается снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в крови. Так как особо чувствительными к дефициту данного витамина являются костный мозг и нейроны, то на первый план выступают нарушения гемопоэза (кроветворения) и неврологические нарушения.

Группы и факторы риска

• Население северных стран;
• отягощенная наследственность;
• злоупотребление диетами;
• вегетарианство, веганство.

Причины В12-дефицитной анемии

• Недостаток витамина B12 в рационе питания;
• хронический атрофический гастрит;
• нарушение выработки белка, способствующего всасыванию витамина в кишечнике;
• злокачественные новообразования и другие органические заболевания желудка;
• последствия операций на желудке и тонкой кишке, в том числе гастрэктомия – удаление желудка;
• глистная инвазия – заражение паразитическими организмами (ленточными червями);
• интоксикация;
• воздействие на желудок и кишечник химических препаратов, в том числе лекарственных средств;
• низкая кислотность в желудке;
• беременность;
• анорексия.

Симптомы В12-дефицитной анемии

• Неврологические нарушения (цветовая слепота, онемение и покалывания в конечностях и другие нарушения центральной нервной системы);
• ярко-красный язык, гладкий блестящий («лакированный») из-за атрофии сосочков;
• общая слабость;
• головокружение;
• одышка;
• тахикардия;
• снижение веса;
• потемнение кожных покровов;
• депрессивные состояния;
• нарушения сознания;
• иногда увеличение печени, селезенки;
• поражение крови и кроветворящей системы – патология эритроцитов, наличие в костном мозге мегалобластов (особо крупных клеток крови, предшествующих образованию эритроцитов).

Диагностика В12-дефицитной анемии

• Консультация врача-гематолога;
• общий клинический анализ крови;
• биопсия костного мозга;
• гистологический анализ слизистой желудка.

Лечение В12-дефицитной анемии
Определяется причиной развития заболевания:

• инъекции витамина B12;
• противопаразитарные средства;
• ферментативная терапия;
• стабилизация флоры кишечника;
• оптимизированное и сбалансированное питание;
• переливание крови при развитии анемии.

Прогноз
При своевременном устранении причины, вызывающей заболевание, прогноз положительный. Несвоевременное или неполноценное лечение или диагностика заболевания могут привести к осложнениям – развитию анемии и состоянию комы.

Профилактика В12-дефицитной анемии

• Правильное комплексное питание с большим содержанием животных белков;
• медико-генетические консультации;
• консультации с врачом-гастроэнтерологом;
• профилактический прием комплексных витаминов.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.