Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность – комплекс расстройств, возникающих из-за снижения сократительной способности сердечной мышцы.
Сердечная недостаточность – патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. Сердечная недостаточность является не самостоятельным заболеванием, а осложнением различных болезней.
По темпам развития и течению сердечную недостаточность подразделяют на острую и хроническую, по преобладанию нарушений работы какого-либо из желудочков сердца – на левожелудочковую, правожелудочковую и тотальную (полную).
Группы и факторы риска при сердечной недостаточности
Группы риска:
- пожилые люди;
- пациенты с хроническими заболеваниями;
- курильщики.
Факторы риска:
- несвоевременное лечение сердечно-сосудистых заболеваний;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- злоупотребление никотином и алкоголем;
- сильный стресс.
Причины сердечной недостаточности
В подавляющем большинстве случаев сердечная недостаточность – это исход многих заболеваний сердца и сосудов (пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатии, артериальная гипертензия и др.). Лишь изредка сердечная недостаточность является одним из первых проявлений сердечного заболевания – дилатационной кардиомиопатии, при которой происходит расширение камер сердца с нарушением работы сердечной мышцы.
Симптомы сердечной недостаточности
- Отеки в области стоп и лодыжек;
- быстрая утомляемость;
- ощущение распирания и пульсации в области шеи;
- одышка, усиливающаяся при физической нагрузке;
- головокружение;
- потемнение в глазах;
- обмороки;
- набухание шейных вен;
- бледность кожи;
- увеличение печени;
- асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
- боли в груди.
Диагностика сердечной недостаточности
- Консультация врача-кардиолога;
- аускультация (выслушивание);
- измерение артериального давления;
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- эхокардиография (ЭхоКГ);
- реокардиография (РЭГ);
- ангиокардиография.
Лечение сердечной недостаточности
Прием лекарственных средств, способствующих:
- повышению сократимости миокарда;
- снижению тонуса сосудов;
- уменьшению задержки жидкости в организме;
- устранению синусовой тахикардии;
- профилактике тромбообразования в полостях сердца.
В некоторых случаях необходимо оперативное лечение (например, установка кардиостимулятора, трансплантация сердца).
Прогноз
Является одной из основных причин смертности. Смертность в течение года: умеренная и среднетяжелая сердечная недостаточность – 20%; тяжелая сердечная недостаточность – 50%.
Профилактика сердечной недостаточности
- Регулярное измерение артериального давления.
- Своевременное лечение сердечно-сосудистых болезней.
- Отказ от курения.
- Умеренное потребление алкоголя.
- Соблюдение распорядка дня.
Создано по материалам:
- O'Callaghan Р. А., Camm A. J. Treatment of arrhythmias in heart failure //Europ. J. Heart Failure, 1999, 1 (2): 133–137.
- Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Лекарственные средствa, применяемые пpи лечении хронической сердечной недостаточности (часть первая) // Кардиология. 1995. – № 1. – С. 79–92.
- Сидоренко Б. А., Преображенский Д. В. Лечение и профилактика хронической сердечной недостаточности. – М., 1997.
