Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – неврологическое заболевание воспалительного типа, обусловленное поражением лицевого нерва. Характеризуется изменениями интерстиция, миелиновой оболочки и осевых цилиндров; проявляется симптомами раздражения и (или) выпадения в соответствующей зоне иннервации, нарушением иннервации мимических мышц, а также других двигательных функций одной половины лица. Лицевой нерв проходит в узком костном канале, где возможно его ущемление (туннельный синдром) при воспалительных процессах или нарушении кровоснабжения.

Различают первичный неврит лицевого нерва, развивающийся у здоровых людей после переохлаждения (простудный лицевой неврит), и вторичный – в результате других заболеваний. К заболеваниям, при которых может развиться неврит лицевого нерва, относятся герпетическая инфекция, эпидемический паротит (свинка), отит (воспаление среднего уха).

Группы риска
Лица, подвергшиеся простудным, инфекционным заболеваниям, перенесшие переохлаждение.

Причины неврита лицевого нерва

• Переохлаждение;
• осложнения при простудных заболеваниях;
• инфицирование;
• врожденные аномалии лицевого нерва или строения черепа;
• туннельный синдром (ущемление нерва при его воспалении);
• нарушения кровоснабжения;
• атеросклероз сосудов мозга;
• травмы головы;
• отит;
• полиомиелит.

Симптомы неврита лицевого нерва

• Сниженный тонус мимических мышц лица, достигающий паралича;
• ассиметричная амимия лица;
• опущение верхнего века (птоз) пораженной стороны лица;
• боли в области уха;
• избыточное или недостаточное слезотечение;
• свисание уголка рта;
• невозможность надуть щеку;
• нарушение глотания;
• отек лица;
• расстройства глазодвигательной мускулатуры.

Иногда также отмечаются ломота в конечностях, повышение температуры, головная боль.

Диагностика неврита лицевого нерва

• Консультация невролога;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Лечение неврита лицевого нерва

Лечение комплексное и включает применение широкого спектра медикаментозных средств:

• противовоспалительные (глюкокортикоиды) препараты;
• противоотечные препараты;
• сосудорасширяющие препараты;
• анальгетики;
• витамины.

Также используются дополнительные методы лечения:

• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• массаж лица;
• парафиновые и грязевые процедуры;
• иглорефлексотерапия;
• санаторно-курортная реабилитация.

Вопрос хирургического вмешательства при лечении данного расстройства является спорным. В настоящее время не имеется достоверных данных об его эффективности.

Прогноз
В большинстве случаев благоприятный, симптоматика исчезает после комплексного лечения воспалительного процесса и реабилитационных мероприятий. Однако имеют место осложнения течения заболевания, и процесс в данном случае принимает хроническое течение и требует радикальных форм коррекции.

Профилактика неврита лицевого нерва

• Избегание переохлаждения и простудных явлений;
• своевременное и полноценное лечение инфекционных, воспалительных, сосудистых заболеваний и травм головы;
• прием иммуномодуляторов и комплексных витаминов.

Создано по материалам:

1. Болезни нервной системы. Под редакцией Н. Н. Яхно, Д. Р. Штульмана. – М.: Медицина, 2001.
2. Никифоров А. С., Гусев Е. И. Общая неврология. Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.