Венозная недостаточность

Венозная недостаточность  – патология, обусловленная нарушением кровообращения в венах нижних конечностей.

Группы и факторы риска при венозной недостаточности
Группы риска:

• пожилые люди;
• женщины, особенно в период беременности и после родов;
• пациенты с генетическими заболеваниями соединительной ткани;
• курильщики.

Факторы риска:

• прием гормональных противозачаточных средств и других гормоносодержащих препаратов;
• недостаточная двигательная активность;
• ожирение;
• продолжительные статические нагрузки (долгие поездки в транспорте, стоячая или сидячая работа);
• постоянный подъем тяжестей;
• хронические запоры.

Причины венозной недостаточности
Хроническая венозная недостаточность может возникать при следующих состояниях:

• длительно текущее варикозное расширение вен нижних конечностей;
• посттромбофлебитический синдром (затруднение кровообращения в нижних конечностях после перенесенного тромбоза вен);
• врожденная патология глубокой и поверхностной венозных систем.

Симптомы венозной недостаточности

• Телеангиоэктазии («сосудистые звездочки»);
• варикозно расширенные вены;
• отеки;
• усиление пигментации кожи;
• сухость и потеря эластичности кожи;
• наличие язв на ногах;
• головокружения;
• обмороки.

Диагностика венозной недостаточности
Диагноз выставляется врачом-флебологом на основании:

• анамнестических данных;
• жалоб пациента;
• ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) вен нижних конечностей – ультразвукового дуплексного ангиосканирования;
• данных рентгенконтрастного исследования (флебография).

Лечение венозной недостаточности

• Лекарственная терапия для улучшения кровообращения, создание дополнительного каркаса для вен (эластическая компрессия, то есть бинтование конечностей).
• Препараты для местного применения: ранозаживляющие средства при образовании язв (мази, кремы, антисептики). В некоторых случаях показаны гормональные препараты.
• Хирургическое лечение проводится для устранения нарушения венозного оттока и удаления варикозно расширенных вен (флебэктомия). В оперативном лечении нуждается около 10% пациентов с хронической венозной недостаточностью.

Прогноз
Развитие заболевания у каждого конкретного больного имеет свои особенности, но при соблюдении лечебных мероприятий, занятиях физкультурой, правильном режиме заболевание в большинстве случаев поддается контролю.

Профилактика венозной недостаточности

• Зарядка;
• регулярные прогулки;
• предупреждение запоров;
• ограничение времени нахождения в одной позе (стоя, сидя);
• исключение бесконтрольного приема гормональных препаратов;
• пациентам из группы риска – ношение эластичных чулок.

Создано по материалам:

1. Баркаган З. С. Очерки антитромботической фармакопрофилактики и терапии. – М., 2000. – 148 с.
2. Золотухин И. А. Дифференциальная диагностика отеков нижних конечностей // Консилиум медикум. – 2004. – Т. 6, № 5. – С. 11–14.
3. Кириенко A. И., Матюшенко А. А., Андрияшкин В. В. Острый венозный тромбоз: базовые принципы терапии // Консилиум медикум. – 2001. – Т. 3, № 7. – С. 5–7.