Хламидиоз

Хламидиоз (урогенитальный хламидиоз) – это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, которое вызывает воспаление мочеполовых органов как у женщин, так и у мужчин. У женщин при хламидиозе может возникнуть воспаление мочеиспускательного канала, шейки матки, придатков матки. При хламидиозе у мужчин могут поражаться мочеиспускательный канал, предстательная железа, яички, придатки яичек.
Хламидиоз является распространенной инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). У гинекологических больных он выявляется в 23–40% случаев. Хламидиоз может протекать остро, а также хронически.

Причины хламидиоза
Возбудителем хламидиоза являются хламидии (Chlamydia trachomatis). Уникальны они тем, что являются бактериями, а ведут себя как вирусы – размножаются внутри клеток человека.
Заражение хламидиозом происходит при половом контакте. Также может произойти внутриутробное заражение плода, если беременная больна хламидиозом.

Факторы риска возникновения хламидиоза

• активная половая жизнь с частой сменой партнера;
• снижение иммунитета.

Симптомы хламидиоза
Инкубационный период при хламидиозе составляет от 5 до 30 дней (в среднем 21 день). Это то время, которое проходит от момента попадания микроба в организм до появления симптомов заболевания.

У женщин преимущественно возникает уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цервицит (воспаление шейки матки). Но возможно и дальнейшее распространение хламидий на органы половой системы и развитие эндометрита (воспаление слизистой матки), сальпингоофорита (воспаления придатков матки). У мужчин хламидии наиболее часто вызывают уретрит, но возможно развитие простатита (воспаление предстательной железы), орхита (воспаление яичек) и эпидидимита (воспаление придатков яичка).
Хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому его часто называют скрытой инфекцией, но при этом больной является заразным и может передать инфекцию половым партнерам.

При хламидиозе у женщин возникают следующие симптомы:

• отечность в области половых органов;
• обильные выделения из половых путей;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• зуд в области наружных половых органов;
• боли в нижней части живота (возникают при эндометрите и сальпингоофорите).

При хламидиозе у мужчин появляются следующие симптомы:

• отечность в области наружного отверстия уретры;
• обильные выделения из уретры;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• нарушение эрекции.

Диагностика хламидиоза
Установить диагноз хламидиоза у женщин может врач акушер-гинеколог, а у мужчин уролог.

Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования. С помощью специальной щеточки получают клетки для анализа. У женщин материал берется из канала шейки матки и уретры, у мужчин из уретры. Лабораторная диагностика хламидиоза:

• полимеразная цепная реакция (ПЦР-диагностика);
• метод прямой иммунофлюоресценции – при взаимодействии белка хламидий со специальным реагентом возникает свечение, которое можно увидеть под микроскопом;
• метод непрямой иммунофлюоресценции – обнаружение антигена хламидий в исследуемом материале;
• определение антител к хламидиям в крови.

Болезни с похожими симптомами

• гонорея;
• трихомониаз.

Осложнения хламидиоза
Осложнением хламидиоза может быть бесплодие как у мужчин, так и у женщин, а также невынашивание беременности. При трубно-перитонеальном бесплодии у 42–49% женщин выявляются хламидии.
Еще одним осложнением хламидиоза является синдром Рейтера, который проявляется триадой симптомов: уретрит, артрит, конъюнктивит. У больного отмечаются рези при мочеиспускании, а также обильные выделения из уретры (это проявления уретрита), присутствуют отек и болезненность суставов, затруднение движений в пораженных суставах (проявления артрита) и слезотечение, покраснение глаз, повышенная чувствительность к свету, отек век (признаки конъюнктивита).

Лечение хламидиоза
При хламидиозе больному назначаются антибактериальные препараты, которые необходимо применять как в форме таблеток, так и в виде влагалищных свечей для женщин. Также рекомендуется применение препаратов, повышающих иммунитет.
Занимает лечение хламидиоза около трех недель. Через четыре недели после лечения проводится повторное обследование на хламидиоз, чтобы удостовериться, что лечение было эффективным.

Nota Bene!
При выявлении хламидиоза у одного из половых партнеров обязательно проводится лечение обоих. На время лечения исключаются половые контакты.

При возникновении хламидиоза во время беременности может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов, возможны неразвивающаяся беременность, внутриутробное заражение плода, а также инфицирование плода при прохождении через родовые пути больной матери.

Профилактика хламидиоза
Основным методом профилактики хламидиоза является избегание случайных половых связей и  использование презервативов при половых контактах.

Эксперт: Исаева И. А., акушер-гинеколог

Подготовлено по материалам: 

1. Крыжановская И. О. Инфекции, передающиеся половым путем, в гинекологической практике. – Ростов-на-Дону, 2004.
2. Сметник В. П. Неоперативная гинекология. – М.: МИА, 2003.