Энцефалопатия

Энцефалопатия – это снижение функции головного мозга в результате дистрофических изменений в нем. Входит в клиническую картину многих инфекционных, сосудистых заболеваний, является следствием интоксикации. Клинические проявления зависят от этиологического фактора, на первый план выступают астенические и психопатоподобные нарушения, снижение мнестической и когнитивной функции.

Условно можно выделить следующие виды энцефалопатии:

• врожденная – как результат нарушения или измененного течения эмбриогенеза и беременности;
• приобретенная – развивается вследствие перенесенных заболеваний, инфекций, органических поражений головного мозга.

Факторы риска

• Заболевания сердечно-сосудистой системы;
• заболевания печени;
• черепно-мозговые травмы (в особенности на ранних этапах развития).

Причины энцефалопатии

• Интоксикация (чаще вследствие употребления алкоголя, наркотиков или лекарственных средств);
• инфицирование (СПИД, краснуха в период внутриутробного развития);
• сосудистые нарушения, локализованные в головном мозге;
• недостаточность кровоснабжения мозга;
• врожденные аномалии мозговых структур;
• недостаточность витаминов в организме;
• родовые травмы;
• нарушения нейроэндокринного обмена;
• гипертония;
• печеночная недостаточность;
• дегенеративные и атрофические процессы, локализованные в мозговых структурах.

Симптомы энцефалопатии

• Расстройства памяти, мышления, речевой функции;
• непроизвольные сокращения мышц и другие двигательные расстройства;
• сниженный или повышенный тонус мышц;
• расстройства координации (атаксия);
• помрачение сознания (иногда с галлюцинациями);
• неврастеническая симптоматика – головокружение, головные боли, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность;
• аффективные расстройства;
• судорожные расстройства.

Диагностика энцефалопатии

• Консультация врача-невролога;
• электроэнцефалограмма;
• люмбальная пункция;
• магнитно-резонансная томография головного мозга (МРТ);
• однофотонная эмиссионная компьютерная томография;
• тестирование когнитивных функций;
• биопсия головного мозга, гистологический анализ.

Лечение энцефалопатии

Главный подход при любой форме энцефалопатии – комплексное лечение, которое определяется причинами возникновения и особенностями протекания заболевания. Зачастую лечебные процедуры носят симптоматический или поддерживающий нормальное функционирование сохранных структур характер.
Среди основных методов лечения выделяют:

• оперативные вмешательства;
• применение психотропных препаратов;
• витаминотерапия;
• иммуномодулирующая терапия;
• транскраниальная электронейростимуляция;
• инфракрасная лазерная терапия.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятен, так как атрофические процессы и другие поражения головного мозга носят необратимый характер. Своевременное комплексное лечение позволяет остановить или затормозить развитие симптоматики и поддерживать сохранные функции.

Профилактика энцефалопатии

• Правильное питание;
• отказ от злоупотребления алкоголем, приема наркотиков;
• осторожность в питании и при лечении в период беременности;
• систематический мониторинг состояния сосудов головного мозга.

Создано по материалам:
Никифоров А. С., Гусев Е. И. Общая неврология. Учебное пособие. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.