Определение группы крови

Определение группы крови - исследование  крови на принадлежность к определенной группе. Чаще всего группу крови определяют по системе АВ0 (произносится: А, Б, ноль). Анализ проводится на основе присутствия на эритроцитах (красных кровяных тельцах) и в плазме (жидкой части крови) определённых антител (агглютининов) и антигенов (агглютиногенов). В зависимости от их комбинаций выделяют 4-е основные группы крови.

В собственной крови человека каждому антигену (агглютинину) - белку в оболочке эритроцита, соответствуют антитела (агглютиногены) в плазме. Такое сочетание позволяет крови сохранять свои свойства. Если в организм попадает чужая кровь, содержащая несовместимые агглютинины или агглютиногены, происходит реакция, подобная аллергической. В результате наступает свёртывание крови: эритроциты склеиваются между собой с помощью агглютининов плазмы, кровь теряет свои свойства. Такая реакция имеет крайне тяжелые последствия для человека и может закончиться смертью. Поэтому очень важно знать свою группу крови.

Группа крови начинает формироваться еще до рождения, окончательно групповая принадлежность крови формируется у детей старше 10 месяцев и не меняется на протяжении всей жизни. В настоящее время известны десятки других групповых антигенных систем крови, в том числе Келл, Даффи, Кидд, MNSs и прочие. Однако они имеют меньшее значение при определении совместимости крови донора и реципиента. Их определение проводят значительно реже.

Материалом для анализа группы крови служит цельная венозная кровь. Анализ проводится в течение нескольких минут.

В каких случаях необходимо определить группу крови

Анализ группы крови проводится:

• донорам крови;
• реципиентам крови перед переливанием эритроцитарной массы, плазмы или цельной крови;
• перед операцией, когда возможен риск кровопотери и может потребоваться переливание крови и ее компонентов;
• во время беременности или перед родами;
• при гемолитической болезни новорождённых, когда возможна несовместимость крови матери и плода по системе АВ0.

Анализ группы крови: подготовка

Специальной подготовки к анализу крови на групповую принадлежность крови не требуется.

Результаты анализа группы крови

Систему АВ0 составляют два антигена (агглютиногена) А и В, которые находятся на оболочке эритроцитов и клетках других тканей и органов, и антитела к ним в плазме α и β.  α + А и β + В реагируют между собой, что приводить к склеиванию эритроцитов, поэтому не могут присутствовать в крови одного человека. Таким образом все возможные комбинации по системе АВ0 укладываются в следующие четыре группы:

• 0(I) - на эритроцитах отсутствуют агглютиногены А и B, в плазме присутствуют агглютинины α и β;
• А(II) - эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин β;
• В(III) - эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин α;
• АВ(IV) - на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.

Интерпретация результатов

Согласно стандартам оказания медицинской помощи переливанию полежит только кровь и ее компоненты идентичные по группе с кровью реципиента. Однако перед процедурой переливания обязательно проводится дополнительная проба на индивидуальную совместимость и биологическая проба на совместимость крови.

Определение группы крови при беременности

При беременности анализ группы крови проводится совместно с определением резус фактора женщины. При своевременной постановке на учет в женской консультации анализ сдается в первой половине беременности. Однако, желательно сдать этот анализ еще на этапе планирования семьи.
В некоторых случаях может потребоваться повторное определение группы крови перед родами, операцией кесарева сечения.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук