Героиновая зависимость

Героиновая зависимость – это болезненая зависимость от героина (диацетилморфина), полусинтетического вещества, производного морфина.

Группы и факторы риска при героиновой зависимости
Группы риска:

• пациенты с болями, не имеющими четкой физической причины или связанными с хроническим заболеванием, не несущим угрозу жизни (хроническая головная боль, боль в спине, боль в животе);
• врачи и другие работники здравоохранения, которые имеют ежедневный доступ к препаратам опия.

Факторы риска:

• применение опиоидов для лечения интенсивной боли (у больных после тяжелых операций, в случае возникновения приступа почечной колики или хронических болей);
• контакт с распространителями героина.

Причины героиновой зависимости

• Желание достигнуть состояния эйфории;
• желание избежать жизненного стресса;
• нарушение адаптации к социуму;
• социокультурные условия (давление окружения).

Симптомы героиновой зависимости

• Расширенные зрачки;
• пилоэрекции (мурашки по коже);
• слезящиеся глаза;
• насморк;
• потеря аппетита;
• паника;
• озноб;
• тошнота;
• мышечные спазмы;
• бессонница;
• спазмы в животе;
• понос;
• рвота;
• озноб и обильное потоотделение;
• раздражительность.

Диагностика героиновой зависимости

• Осмотр врача-нарколога;
• анализ мочи на содержание диацетилморфина;
• анализ крови на содержание диацетилморфина.

Лечение героиновой зависимости
Комплексная патогенетическая терапия

1. 1-й этап – дезинтоксикация: обеспечение прекращения всасывания вещества (промывание желудка); ускорение выведения препарата (введение жидкостей и солевых растворов); антидотная терапия – введение веществ, снижающих чувствительность к героину.
2. 2-й этап – восстановление биохимического равновесия.

Длительная заместительная терапия
Использование препарата-заместителя, обладающего минимальным наркотическим эффектом. Доза плавно снижается, за счет чего достигается восстановление обменных процессов до состояния физиологической нормы.

Прогноз
Уровень смертности высок. После лечения часто возникают трудности в социальной адаптации, остаются приобретенные в ходе употребления наркотиков заболевания.

Осложнения героиновой зависимости

• Передозировка наркотика;
• психозы;
• судорожные состояния;
• аллергические реакции, анафилактический шок;
• флебит (воспаление вен);
• эндокардит (воспаление сердечной оболочки);
• заражение различными инфекциями (ВИЧ, гепатит).

Профилактика героиновой зависимости
Существуют специальные комплексные программы, которые осуществляются на государственном уровне (запрет на распространение, пропаганда негативного представления о наркотиках в СМИ). Однако первичная профилактика должна осуществляться в микросоциальной среде – семье, учебном заведении, кругу общения.

Создано по материалам:

1. Москвичев В. Г. Неотложная помощь. Ургентные состояния при опийной наркомании // Лечащий врач. – 2006. – № 5.
2. Пятницкая И. Н. Общая и частная наркология. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2008.