Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения – патологические маточные кровотечения в период полового созревания, период детородного возраста и в период, предшествующий менопаузе, обусловленные нарушением функционального состояния системы гипоталамус — гипофиз — яичники — надпочечники.
В зависимости от наличия или отсутствия овуляции дисфункциональные маточные кровотечения подразделяют на овуляторные и ановуляторные.

Группы и факторы риска при дисфункциональных маточных кровотечениях
Группы риска:девушки-подростки с хроническими заболеваниями носоглотки (тонзиллит);

• подростки, прибегающие к голоданию для снижения массы тела;
• женщины, испытывающие сильный стресс.

Факторы риска:

• психические травмы;
• физические перегрузки;
• неправильное питание (авитаминозы).

Причины дисфункциональных маточных кровотечений
Центральное нарушение регуляции обмена половых гормонов при стрессах, инфекциях, интоксикациях.

Симптомы дисфункциональных маточных кровотечений

• кровотечение из половых путей;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• утомляемость;
• головные боли;
• бледность кожи и слизистых оболочек;
• тахикардия.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

• Осмотр гинеколога;
• осмотр эндокринолога;
• осмотр хирурга;
• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• ультразвуковое исследование матки и яичников.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

• Остановка кровотечения. При тяжелом состоянии показано хирургическое вмешательство – выскабливание слизистой оболочки матки с последующим исследованием клеточного состава ткани. При состоянии больной средней тяжести или удовлетворительном – консервативное лечение гормональными препаратами, железосодержащими препаратами, витаминами.
• Диета. Обильное питье, полноценное высококалорийное питание.
• Профилактика рецидива кровотечения. Гормональная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия.

Прогноз
Прогноз при соответствующей терапии благоприятный. Отрицательное влияние на развитие организма в период полового созревания может оказать анемия (малокровие). При отсутствии лечения нарушение функции яичников (проявлением которого и являются дисфункциональные маточные кровотечения) может явиться причиной бесплодия, значительно повышается риск развития злокачественных опухолей матки.

Профилактика дисфункциональных маточных кровотечений

• Санация очагов инфекции (кариес зубов, тонзиллит);
• закаливание и занятия физической культурой;
• полноценное питание с ограничением жирной и сладкой пищи;
• витаминотерапия.

Создано по материалам:

1. Гинекологическая эндокринология / под ред. К. Н. Жмакина. – М.: Медицина, 1980.
2. Коколина В. Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. –  М.: МИА, 1998.
3. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии / под ред. В. Н. Серова. – М., 1995.