0 обсудить на форуме

Гастрошизис

Гастрошизис

Гастрошизис – врожденный дефект передней брюшной стенки, при котором наружу выпадают петли кишечника и другие органы брюшной полости.


Гастрошизис – порок развития, представляющий собой неразаращение передней брюшной стенки в околопупочной области, не затрагивающий пупочное кольцо, при котором происходит выпадение наружу органов брюшной полости (петли кишечника и другие). Возможные вторичные изменения в кишечнике, печени. Гастрошизис встречается примерно в 1 случае из 10 000.

Группы и факторы риска при гастрошизисе
Группы риска:

  • беременные, не достигшие возраста 25 лет (частота встречаемости гастрошизиса в возрастной группе 15–19 лет составляет 26,4 на 10 000 новорожденных).

Факторы риска:

  • недостаточное количество питательных веществ в диете;
  • прием в ранние сроки беременности лекарственных препаратов.

Причины гастрошизиса
Причины появления неизвестны, большинство наблюдений случайны. Порок формируется в период 28–32 дней беременности вследствие нарушения развития сосудов передней брюшной стенки.

Симптомы гастрошизиса

  • В области живота справа от пуповины – дефект передней брюшной стенки размером не более 2–3 см, через который выпадает короткий и расширенный отдел кишки;
  • кишка заполнена вязким содержимым, отечна, петли ее сращены друг с другом;
  • печень всегда остается в брюшной полости;
  • состояние болевого шока;
  • анурия (отсутствие выделения мочи);
  • физическое недоразвитие новорожденного.

Диагностика гастрошизиса
Как правило, гастрошизис обнаруживается при ультразвуковом исследовании плода во время беременности на сроке с 13–14 недель, также проводится исследование крови беременной женщины.

Лечение гастрошизиса
Лечение – оперативное, производится в первый день жизни.

Прогноз
Прогноз для плода – благоприятный, 90% детей выживают при условии экстренной хирургической помощи сразу после рождения. До достижения плодом периода жизнеспособности (до 20–22 недель) семья может принять решение о прерывании беременности. Роды необходимо проводить в перинатальном центре, имеющем возможности для срочной хирургической помощи новорожденному. Вероятность повторения при последующих беременностях – 3–5%.

Профилактика гастрошизиса
Для профилактики рекомендуется прием препаратов фолиевой кислоты при планировании беременности.

Создано по материалам:

  1. Долецкий С. Я. Хирургия новорожденных. Руководство для врачей. – М., 1976.
  2. Плохих Д. А. Клиническое исследование нового способа хирургического лечения гастрошизиса / Д. А. Плохих, С. М. Гордеев // Сибирский медицинский журнал. – 2006. – № 4, Т. 21. – С. 34–38.
0 обсудить на форуме

Новые статьи

Форумы

Есть ли идеальный возраст для беременности?

  Статистика утверждает, что с возрастом у женщины становится все меньше шансов зачать и родить здорового ребенка. Однако количество беременных от 30 лет и старше все увеличивается. Какой же возраст ...

Овощные диеты: к стройности без фанатизма

Овощные диеты особенно популярны в летне-осенний период. Полезные свойства сезонных овощей сомнений не вызывают, однако худеть таким образом следует, не вредя здоровью.

О чем расскажут шевеления плода

Шевеления плода вызывают у будущих мам множество положительных эмоций. Когда и как женщина чувствует шевеления плода? В каких случаях «поведение» плода может стать сигналом тревоги, а когда ...

Беременность после приема противозачаточных средств: о шансах на скорое зачатие

Планируя беременность после приема противозачаточных средств, многие женщины чувствуют тревогу по поводу восстановления способности к зачатию. Какие же средства контрацепции позволят быстрее стать мамой ...