Бронхиальная астма

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание дыхательных путей, в основе которого лежат приступы спазма и отека слизистой бронхов, нарушающие дыхание.

Причины бронхиальной астмы

Во время приступа бронхиальной астмы, спровоцированной аллергеном или каким-либо раздражающим фактором, происходит спазм и отек бронхов, приводящий к сужению их просветов. В результате затрудняется вдох вплоть до возникновения удушья.

Факторы риска развития бронхиальной астмы

• частые стрессы, испуги;
• инфекции дыхательных путей;
• наследственная предрасположенность;
• контакт с аллергеном;
• использование лекарственных препаратов (гормоны, антибиотики, вакцины и др.);
• повышенная влажность воздуха;
• курение, причем как активное, так и пассивное.

Симптомы бронхиальной астмы

Для бронхиальной астмы характерно чувство стеснения в груди, ночной и утренний кашель.

Во время приступа бронхиальной астмы вначале возникают предвестники: чихание, обильные слизистые выделения из носа и сухой кашель. Затем развивается чувство нехватки воздуха, затруднение вдоха и хрипы в легких (их можно услышать даже на расстоянии). Одышка может усиливаться вплоть до удушья и заканчивается отхождением вязкой, тягучей мокроты.

Диагностика бронхиальной астмы
Диагностикой и лечением заболевания занимается терапевт или врач-пульмонолог.

Среди лабораторно-инструментальных методов исследования потребуется:

• общий и биохимический анализы крови;
• исследование газового состава крови;
• микроскопическое исследование мокроты;
• рентгенография легких;
• специальные пробы: с физической нагрузкой, с аллергенами – данное исследование помогает выявить аллерген-провокатор бронхиальной астмы;
• пикфлуометрия – исследование рабочей способности легких.

Осложнения бронхиальной астмы
Самым грозным осложнением приступа бронхиальной астмы является астматический статус.
Астматический статус – затяжной приступ бронхиальной астмы, не реагирующий на лекарственную терапию. Исходом данного состояния может стать гипоксемическая кома, проявляющаяся судорогами, возбуждением, бредом и потерей сознания и чреватая летальным исходом.
При длительном течении бронхиальной астмы заболевание может осложняться хроническим бронхитом, эмфиземой легких, ателектазами, пневмонией и патологией со стороны сердечно-сосудистой системы.

Лечение бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы можно разделить на два направления: купирование приступа и межприступное лечение.
Для купирования приступа требуются ингаляции гормональных бронходилататоров – препаратов, снимающих спазм и отек бронхов и предотвращающих удушье.

Лечение в межприступный период подбирается доктором индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от возраста, состояния пациента, степени тяжести бронхиальной астмы. Как правило, оно может включать в себя бронходилататоры, гормоны (ингаляционные и системные), антимикробные, отхаркивающие средства и т.д.

Рекомендовано также физиотерапевтическое лечение:

• кислородотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез препаратов-бронходилататоров;
• спелеотерапия;
• лечебная физкультура;
• низкочастотный ультразвук;
• массаж;
• рефлексотерапия.

Nota Bene!
При бронхиальной астме следует всегда иметь при себе препарат-бронходилататор, снимающий приступ удушья.

Профилактика приступов бронхиальной астмы

• уменьшение вероятности контакта с аллергеном;
• отказ от курения;
• использование профилактических лекарственных средств, прописанных доктором.
   

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. – СПб.: Питер, 2000.