Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – это системное инфекционное вирусное заболевание, проявляющееся в виде язв на слизистой оболочке ротовой полости и пузырчатой (везикулярной) сыпи на ладонях и стопах. Возбудителем является вирус Коксаки А16.

Группы и факторы риска
Группа риска – дети младше 10 лет.
Факторы риска:

• время года – встречается чаще летом и осенью;
• контакт с зараженным или его фекалиями (например, при уходе за ребенком).

Причины вирусной пузырчатки полости рта и конечностей
Непосредственная причина – поражение возбудителем клеток слизистой оболочки рта. Источником инфекции является только человек.
Пути передачи:

• воздушно-капельный (от больных);
• фекально-оральный (от носителей);
• контактный (изо рта в рот).

От заражения до появления первых симптомов проходит 3–6 суток. В это время и еще в течение нескольких месяцев после исчезновения симптомов больной является носителем инфекции.

Симптомы вирусной пузырчатки

• Повышенная температура (до 37 градусов);
• общая слабость;
• боль в животе;
• насморк;
• кашель;
• боль в горле;
• болезненные язвы на слизистой рта – размер от 5 до 10 мм, из-за боли ребенок отказывается от еды; локализация – твердое небо, язык, слизистая щек;
• пузырчатая (везикулярная) сыпь – от 2–3 до 100 пузырьков, появляется одновременно с язвами во рту или чуть позже; локализация – ладони, подошвы, боковые поверхности пальцев рук и ног, ягодицы;
• боли в суставах (редко);
• понос (редко).

Диагностика вирусной пузырчатки

• Консультация инфекциониста;
• серологическое исследование крови для определения наличия специфических к возбудителю антител;
• вирусологическое исследование выделений из язв, смывов с зева и кала;
• цитологическое исследование соскоба со дна пузырьков.

Обычно диагноз выставляется на основе клинической картины.

Лечение вирусной пузырчатки
Симптоматическое.
Рекомендуется:

• гигиеническая обработка пораженных участков кожи и слизистой;
• детям для снятия боли – много прохладных напитков, мороженое;
• диета – исключить раздражающие слизистую продукты и напитки (кислые, острые, пряные);
• полоскание растворами с анестетиками местного действия.

Прогноз
Болезнь завершается самостоятельно в течение 7–10 дней. Повторение приступов случается редко. Осложнения (редко):

• миокардит;
• менингоэнцефалит;
• асептический менингит;
• миелит с параличами;
• в 1-м триместре беременности высокий риск самопроизвольного аборта (выкидыша).

Профилактика вирусной пузырчатки
Рекомендуется:

• частое мытье рук при контакте с больным;
• избегание тесных контактов с больным и ограничение его контактов с окружающими;
• при уходе за больным (обработке кожи мазями и лосьонами, смене подгузников) ношение латексных перчаток.