Гемофтальм

Гемофтальм – это попадание крови в стекловидное тело глаза (полость глазного яблока). Различают частичный, субтотальный и тотальный гемофтальм.

• Гемофтальм является тотальным, если кровоизлияние занимает более трех четвертей объема стекловидного тела.
• Если кровоизлияние занимает от одной трети до трех четвертей объема, то гемофтальм называется субтотальным.
• Если гемофтальм занимает менее одной трети объема стекловидного тела, то он называется частичным.

Причины гемофтальма

• Тяжелые непроникающие или проникающие травмы глаза;
• диабетическая ретинопатия (патология сетчатки);
• полостные операции на глазных яблоках;
• разрыв или отслойка сетчатки;
• заболевания, при которых происходит увеличение проницаемости сосудистой стенки.

Чем опасен гемофтальм?
При гемофтальме происходят изменения в структуре стекловидного тела, которые при отсутствии лечения могут привести к серьезным последствиям.
В результате гемофтальма резко снижается острота зрения, начиная от плавающих перед глазом точек или нитей, вплоть до полной слепоты. Как правило, острота зрения у больных с частичным гемофтальмом лучше с утра, когда кровь за ночь оседает в нижних отделах глазного яблока.
При отсутствии должного лечения излившаяся кровь формирует в стекловидном теле образования, которые могут привести к отслойке сетчатки и грубым изменениям глазного яблока, что сопровождается утратой зрения на пораженном глазу.

Прогноз

Прогноз в отношении зрения при частичном кровоизлиянии, как правило, благоприятный, кровоизлияние рассасывается, и зрение восстанавливается. При субтотальном и тотальном кровоизлиянии прогноз неблагоприятный.

Заболевания, связанные с гемофтальмом

• Диабет;
• артериальная гипертензия (повышение артериального давления);
• дистрофия (истощение) сетчатки глаза;
• атеросклероз;
• авитаминозы.

К какому врачу обратиться?

• Офтальмолог;
• ангиолог;
• эндокринолог.

Диагностика гемофтальма

• Осмотр офтальмолога;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза;
• хроматическая электроретинография (исследование сетчатки).

Что можно сделать до прихода врача?
При вышеперечисленной симптоматике следует безотлагательно обратиться к офтальмологу, не занимаясь самолечением, ввиду серьезных последствий этой патологии. Врачу необходимо рассказать о том, когда появились жалобы, как они изменились с течением времени, какое проводилось лечение, были ли какие-либо травмы, присутствуют ли еще какие-нибудь заболевания.

Создано по материалам:

1. Гаджиев Р. В. Отслойка стекловидного тела в патогенезе диабетической ретинопатии // Офтальмохирургия. – 1992. – № 2. – С. 48–52.
2. Евграфов В. Ю., Алябьева Ж. Ю. Внутриглазные кровоизлияния диабетического генеза: современные представления о патогенезе и ферментотерапии // Вестник офтальмологии. – 1995. – № 4. – Т. 3. – С. 35–37.