Невроз

Невроз протекает на фоне ясного сознания и сохранения познавательной деятельности.

Классификация неврозов

1. Неврастения.
2. Истерический невроз – параличи, расстройства чувствительности, дисфункции работы различных органов и систем.
3. Невроз навязчивых состояний – наличие фобий, тиков и других навязчивых явлений.
4. Тревожно-фобический невроз.
5. Депрессивный невроз.

Группы и факторы риска
Невроз провоцируют длительные конфликтные, стрессовые ситуации и негативные эмоционально заряженные переживания. Лица с характерологическими особенностями, личностными расстройствами и другими психическими расстройствами.

Причины невроза
Развивается в условиях травмирующей ситуации. Психогенные факторы – длительные стрессы, конфликты, психотравмирующие переживания.

Симптомы невроза
Симптоматика неврозов включает непсихотические состояния и соматовегетативные нарушения на фоне ясного сознания и критического отношения к своему состоянию:

• Повышенный уровень тревожно-фобических переживаний – интенсивный иррациональный страх, высокая необоснованная тревога.
• Вегетативные нарушения – повышенное потоотделение, учащение сердечного ритма, нарушение функционирования желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
• Двигательные (параличи, гиперкинезы, тремор) и эмоциональные (лабильность настроения, приступообразная вспыльчивость, гневливость) расстройства.
• Гиперстезии (повышенная чувствительность), анестезии (потеря чувствительности) и другие нарушения чувствительности.
• Астенические, неврастенические и псевдоцеребрастенические проявления – головные боли, одышка, приступообразная слабость, снижение концентрации внимания, нарушения сна и аппетита.

Диагностика невроза

1. Патопсихологическое исследование.
2. Клинико-психологическое интервью.

Лечение невроза
На первый план выступают психотерапевтические подходы:

• гештальт-терапия;
• арт-терапия;
• когнитивно-поведенческая терапия;
• психодинамическая психотерапия;
• психодрама.

Также в лечении неврозов применяются психофармакологические средства:

• препараты из группы ноотропов;
• транквилизаторы;
• малые дозы нейролептиков при псевдопсихопатологической симптоматике.

Прогноз невроза

В большинстве случаев благоприятный. Своевременное лечение постепенно купирует симптоматику, способствует социализации и адаптации личности, обеспечивает длительную ремиссию.

Профилактика невроза
Своевременное психологическое консультирование, психотерапевтическое сопровождение стрессогенных, конфликтных ситуаций и негативно заряженных эмоциональных состояний.

Создано по материалам:

1. Практикум по психиатрии: учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
2. Тиганов А. С.,  Снежневский А. В.,  Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В двух томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.