Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа – большая парная железа преддверия влагалища, расположенная в толще больших половых губ у их основания. Выводной проток бартолиновой железы открывается на внутренней поверхности малой половой губы. Бартолинова железа выделяет тягучую сероватую жидкость, богатую белком, которая поддерживает нормальную влажность слизистой оболочки входа во влагалище, что способствует благоприятному протеканию полового акта. Если выводной проток железы закупоривается, то выделения этой железы скапливаются внутри и образуется киста. Выглядит она как округлая припухлость губы различного размера, от 1 до 3–4 см.

Причины кисты бартолиновой железы

Образование кисты происходит за счет закупорки выводного протока бартолиновой железы вследствие его инфицирования. Это может произойти в следующих случаях:

• несоблюдение правил интимной гигиены;
• трихомониаз;
• гонококковая инфекция;
• уреаплазмоз и хламидиоз;
• урогенитальный кандидоз (молочница).

Симптомы кисты бартолиновой железы

Обычно наличие кисты никак себя не проявляет. При больших размерах может наблюдаться дискомфорт и боли при ходьбе и половом акте.

Осложнения кисты бартолиновой железы

В случае нагноения содержимого кисты развивается абсцесс бартолиновой железы (бартолинит), который вызывается гонококковой, хламидийной инфекцией, но может быть вызван и условно-патогенной флорой (кишечной палочкой, стафилококками и т.д.). Бартолинит развивается быстро, за 2–4 дня. Размер абсцесса может достигать 10–12 см. Повышается температура тела до 38–39 градусов, могут появиться признаки интоксикации: тошнота, рвота, слабость, потеря аппетита. В области вульвы возникают легкий зуд и жжение, потом резкая, пульсирующая боль. Половая губа увеличивается в размере, становится болезненной, причиняет выраженный дискомфорт при ходьбе. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса, после чего появляются гнойные выделения (из места вскрытия).

Диагностика кисты бартолиновой железы

• Консультация и осмотр гинеколога;
• бактериологическое и бактериоскопическое исследование отделяемого влагалища;
• УЗИ наружных половых органов и органов малого таза.

Лечение кисты бартолиновой железы

• Хирургическое (введение Word-катетера, марсупилизация, при частых рецидивах – полное удаление железы);
• антибактериальная терапия (с учетом чувствительности возбудителя к антибиотикам).

Маленькие бессимптомные кисты можно не лечить, разве что с косметической целью. Лечению подлежат большие кисты, которые мешают повседневной активности и половой жизни, либо с целью улучшения внешнего вида наружных половых органов. Основная задача лечения – восстановить железу, а точнее, вновь сформировать канал, через который слизь, вырабатываемая железой, будет выходить наружу.

Nota Bene!

После операции в 10% случаев киста может развиться повторно. Как правило, это связано с повторным инфицированием женщины или преждевременным выпадением катетера.

Профилактика кисты бартолиновой железы

Профилактика заключается в соблюдении правил личной гигиены, исключении случайных половых связей, лечении вульвита, кольпита, уретрита.

Подготовлено по материалам:

1. Савельева Г. М. Гинекология (учебник). – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2004. – 446 с.