Приступ бронхиальной астмы
Приступы бронхиальной астмы крайне мучительны. При отсутствии помощи и нарастании симптомов приступ переходит в астматический статус, который может закончиться смертью.
Приступ бронхиальной астмы (удушье) – состояние, возникающее при обострении бронхиальной астмы, которое проявляется выраженным затруднением дыхания. Без медицинской помощи может закончиться апноэ (прекращением дыхания) и смертью.
Приступ бронхиальной астмы может провоцироваться различными факторами, а также возникать без видимой причины. Чаще всего приступ провоцируют:
- простудные заболевания;
- стресс, волнение;
- переохлаждение;
- вдыхание раздражающих веществ, пыли, паров лаков и красок, аллергенов, резкие запахи, курение;
- физическая нагрузка;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- обострение хронических заболеваний, аллергическая реакция.
Наиболее часто приступ бронхиальной астмы развивается внезапно, ночью. Иногда ему предшествуют чувство тяжести в грудной клетке, головная боль, слабость, зевота, щекотание в носу, чиханье.
Приступ бронхиальной астмы: симптомы
Типичными симптомами обострения бронхиальной астмы является развитие одышки и кашля. Состояние ухудшается в течение нескольких минут: дыхание учащается, становится шумным, свистящим. Особенно трудно выдохнуть воздух, выдох значительно превышает вдох по продолжительности.
Человек занимает вынужденное положение: встает или садится, упираясь на руки. Для наиболее эффективного выдоха приходится вовлекать в акт дыхания дополнительную мускулатуру, что выражается в заметном на глаз напряжении мышц брюшного пресса, межреберных мышц, мышц шеи, рук.
Нередко, особенно у детей, главным проявлением становится сильный приступ непродуктивного сухого кашля.
Наблюдается посинение кожи на губах, крыльях носа, набухание шейных сосудов.
Как развивается удушье и чем оно опасно?
Под действием биологически-активных веществ происходит усиленная выработка вязкой, густой слизи в легких, которая образует пробки в мелких бронхах, препятствуя прохождению воздуха. Просвет бронхов сужается, их слизистая оболочка отекает, что приводит к еще большему нарушению проходимости дыхательных путей. Вдох и особенно выдох становится крайне затруднительным. Человек не может выдохнуть весь воздух, которых скапливается в легких, что приводит к развитию эмфиземы – повышенной воздушности легких.
Нарушается поступление воздуха в нижние дыхательные пути, снижается насыщение крови кислородом, организм страдает от гипоксии. Увеличивается давление в системе легочных кровеносных сосудов, что заставляет сердце работать с повышенной нагрузкой.
Если своевременно не оказать больному помощь, развивается сердечная недостаточность и удушье. Однако при своевременном медицинском вмешательстве изменения в легких полностью восстанавливаются и состояние пациента нормализуется.
Иногда приступ бронхиальной астмы легкой степени проходит самостоятельно в течение нескольких минут. Если приступ одышки и кашля затягивается на несколько часов, говорят о развитии астматического статуса. Такое состояние может длиться более суток и является крайне опасным.
Приступ бронхиальной астмы: что делать?
- Если приступ удушья возник у человека впервые, необходимо вызвать скорую помощь. Причиной подобных проявлений может быть острая сердечная недостаточность, тромбоэмболия легочных сосудов, ларингоспазм, отек Квинке и другие угрожающие жизни состояния.
- До приезда бригады врачей усадите человека на стул. Проветрите помещение, важно обеспечить доступ свежего воздуха.
- Постарайтесь успокоить человека, объяснить, что приступ сейчас закончится и дыхание снова будет свободным и легким.
- Улучшает проходимость дыхательных путей горячая ножная ванна на 10–15 минут. Под действием горячей воды расширяются сосуды нижних конечностей, происходит частичный отток крови из легких, уменьшается отек бронхов и облегчается сердечная деятельность.
- Помощь может оказать точечный массаж концевых (дистальных) фаланг больших пальцев рук. Для этого необходимо массировать точки у линии роста ногтей.
У страдающего бронхиальной астмой при себе всегда должны быть средства, быстро расширяющие просвет бронхов (бронхолитики короткого действия: тербуталин, фенотерол, сальбутамол). При появлении первых признаков приступа необходимо сделать 1–2 ингаляции бронхолитиков. Спустя 5–10 минут ингаляцию можно повторить. При отсутствии эффекта необходимо как можно скорее обратиться к врачу, так как для купирования приступа потребуется квалифицированная медицинская помощь. Дальнейшее применение этих ингаляторов не имеет смысла, поскольку увеличивается вероятность побочных действий.
Чего нельзя делать?
- Паниковать, показывать свое волнение пострадавшему, особенно если приступ случился с ребенком.
- Курить, пользоваться духами, освежителями воздуха – это усиливает симптомы.
- Откладывать прием бронхолитиков, их эффективность выше в начале приступа.
Nota Bene!
Страдающим приступами бронхиальной астмы важно научиться их предотвращать. Для этого полезно приобрести пикфлуометр – этот прибор измеряет скорость выдоха. По снижению показателей пикфлуометрии можно предвидеть приближающийся приступ, когда еще нет симптомов. Приступа удастся избежать, если вовремя принять лекарство.
Создано по материалам:
- Амбулаторное лечение острых приступов астмы у детей. Pediatrics (издание на рус. яз.), 03/1998; 1 (1): 56–62.
- Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. – М.: КУДИЦ-ПРЕСС, 2008.
- Руководство по первичной медико-санитарной помощи. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
- Федосеев Г. Б., Трофимов В. И. Бронхиальная астма. – СПб.: Нордмедиздат, 2006.
- Цой А. Н., Архипов В. В. Бронхиальная астма. Новые решения. – М.: Медицинское информационное агентство, 2007.