ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) – это группа вирусных заболеваний верхних дыхательных путей, характеризующихся высокой заразностью (контагиозностью), воздушно-капельным механизмом передачи и острым началом поражением верхних дыхательных путей.

Восприимчивость к ОРВИ у человека чрезвычайно высока. Инфекция передается от больного человека с капельками взвешенной в воздухе слюны, выделяющейся при кашле и чихании. Нередко в переносе инфекции играют роль грязные руки: прикоснувшись к инфицированному предмету, а затем, почесав нос или глаза, можно легко заразиться ОРВИ.

Вирусы, проникнув в нос и рот, поражают слизистую оболочку дыхательных путей, приводя к разрушению клеток эпителия, развитию признаков воспаления: отеку, повышению температуры, появлению болезненности, что обеспечивает появление местных симптомов заболевания. В кровь попадают токсины, продукты разрушения вирусов, биологически-активные вещества, что приводит к ухудшению общего состояния.

Спустя 5–7 дней от начала болезни иммунная система человека обычно справляется с вирусной атакой и наступает выздоровление. У человека формируется иммунитет, но только к тому типу вируса, которым он переболел. Так как типов вирусов респираторных инфекций множество, вероятность заболеть ОРВИ уменьшается незначительно. По статистике, каждый взрослый человек болеет ОРВИ один-два раза в год, дети – чаще.

Причины ОРВИ

Возбудители – вирусы различных групп: вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы, респираторно-синтициальные и другие. Часто на фоне ослабления иммунитета в процесс вовлекается бактериальная флора, что может приводить к развитию осложнений.

Наиболее подвержены ОРВИ (группы риска):

• дети и люди старше 65 лет;
• беременные женщины;
• люди, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями.

Факторы риска ОРВИ

• влажная прохладная погода (весенний и осенний сезоны);
• несоблюдение правил карантина и личной гигиены;
• посещение мест общественного скопления, детских коллективов;
• переохлаждение;
• голодание или недостаточное питание, гипо- и авитаминоз;
• хронические инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы ОРВИ

Каждая инфекция в числе ОРВИ имеет специфические проявления, которые служат критериями постановки диагноза на начальных этапах болезни. Однако есть и схожие черты. Местные симптомы:

• обильный насморк, чихание;
• временная потеря или притупление обоняния;
• чиханье и кашель;
• першение, боли в горле;
• слезотечение, конъюнктивит.

Симптомы общей интоксикации:

• головная боль;
• боли в мышцах, суставах;
• слабость, вялость, сонливость;
• потеря аппетита;
• озноб, лихорадка, потливость.

Диагностика ОРВИ

При появлении указанных жалоб необходимо обратиться к врачу-терапевту или инфекционисту. В случае легких и среднетяжелых форм ОРВИ дополнительная диагностика обычно не требуется. Иногда назначают общеклинические исследования:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

ОРВИ: осложнения

Осложнения ОРВИ разнообразны и зависят от вида вируса, вызвавшего заболевание, и состояния иммунной защиты человека. Наиболее частые из них:

• синуситы (воспаление придаточных пазух носа);
• ангина (тонзиллит);
• отит;
• пневмония;
• нефрит;
• артрит;
• энцефалит.

Лечение ОРВИ и реабилитация больных

Лечение легких и среднетяжелых форм ОРВИ обычно проводится в домашних условиях под контролем врача-терапевта. В случае тяжелого течения  больной госпитализируется в инфекционное отделение больницы. Назначаются противовирусные препараты (в первые дни болезни), а также проводится симптоматическое лечение:

• тепло, покой, изоляция от членов семьи в отдельной комнате, соблюдение правил гигиены и карантина;
• обильное теплое питье до 2,5–3 литров жидкости в день;
• жаропонижающие средства;
• препараты, влияющие на иммунитет, общеукрепляющие средства, витамины;
• сосудосуживающие капли в нос, промывание носовых ходов физиологическим раствором;
• противокашлевые или отхаркивающие средства;
• местные антисептики для полости рта и горла;
• антигистаминные средства.

Лечение корректируется в зависимости от выраженности симптомов. Заболевание в большинстве случаев доброкачественное и заканчивается полным выздоровлением. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности 4–6 или 6–10 дней при гриппе. Однако при несвоевременно начатом лечении, при наличии сопутствующих заболеваний, иммунодефицитных состояниях ОРВИ может осложняться и в редких случаях заканчиваться летально. Особенно внимательно нужно относиться к лечению и соблюдению врачебных рекомендаций лицам из групп риска.

Nota Bene!
Наряду с противовирусными средствами в первые дни болезни при ОРВИ назначается витамин С. Аскорбиновая кислота уменьшает проницаемость стенок кровеносных сосудов для токсинов, снижает проявления воспаления, облегчает тягостные симптомы простуды и ускоряет выздоровление.

Однако для того, чтобы прием аскорбинки был эффективен, нужно знать:

• Аскорбиновая кислота легко разрушается при встряхивании, температуре, на свету. Поэтому разводить порошок аскорбиновой кислоты нужно непосредственно перед применением в теплой воде, слабо помешивая.
• Витамин С не откладывается про запас, и его излишки ежеминутно фильтруются почками и выводятся с мочой. Поэтому суточную дозу препарата нужно пить маленькими порциями в течение всего дня.
• Натуральная аскорбиновая кислота в продуктах питания (смородина, квашеная капуста, болгарский перец, цитрусовые, кислые ягоды, зелень) и в составе БАД усваивается лучше, чем синтетический ее аналог. Но это не повод пренебрегать назначением синтетического порошка витамина С во время болезни. Просто не забывайте о его естественных источниках.

 

Интересный факт
Деревце мирта обыкновенного (Myrtus communis) способно на 30% снизить заболеваемость ОРВИ. Оказалось, что эфирные масла и фитонциды, которые выделяет растение, эффективно обеззараживает воздух в помещениях и оказывает иммуномодулирующее действие. Перед выходом на улицу пожуйте один-два листика мирта: это не только освежит дыхание, но и защитит вас от респираторных инфекций на некоторое время.

Профилактика ОРВИ
Общая профилактика:

• соблюдение личной гигиены;
• использование индивидуальных средств защиты (ватно-марлевая повязка);
• частое проветривание помещений, ежедневная влажная уборка, по возможности – кварцевание;
• общеукрепляющие процедуры (закаливание, здоровый образ жизни, полноценное питание, сезонный прием витаминов).

Против некоторых видов ОРВИ (гриппа) разработаны средства специфической профилактики – вакцины, которыми рекомендуется прививаться до начала эпидсезона. В случае близкого контакта с заболевшим может быть рекомендован профилактический прием противовирусных средств.

Эксперт: Долгополова Н.А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. БМЭ: ОРВИ
2. Гуревич К. Г. Профилактика сезонных острых респираторных вирусных инфекций. Биомедицинский журнал Medline.ru. 2001. Т. 2.
3. Противогриппозные химиопрепараты. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. Под ред. Л. С. Страчунского, Ю. Б. Белоусова, С. Н. Козлова. – Смоленск: МАКМАХ, 2007.