Мужская контрацепция: вазэктомия
Мужская контрацепция: вазэктомия
На сегодняшний день существует всего два средства мужской контрацепции: использование презервативов и вазэктомия. Первый способ имеет свои недостатки: возможность разрыва презерватива во время полового акта, снижение чувствительности полового члена и др. Поэтому во многих случаях операция вазэктомии является надежным средством контрацепции. Этот метод позволяет предохранить партнершу от нежелательной беременности и при этом никак не влияет на сам половой акт.
Как проходит вазэктомия?
Операция довольно проста, проводится в большинстве случаев под местной анестезией, не требует дальнейшей госпитализации и занимает 20–25 минут. Суть ее заключается в перевязке или пересечении семявыносящего протока, по которому сперматозоиды попадают из придатка яичка в семявыбрасывающий канал. Во время оргазма у мужчины так же, как и обычно, продолжает выделяться сперма. Ее количество не меняется, так как сперматозоиды формируют крайне незначительную ее часть.
Существуют различные варианты операции. Чаще всего разрезы делаются в паховой области с двух сторон. Иногда используют разрез по средней линии мошонки. После операции возможен отек и гематома в области мошонки, которые проходят в течение максимум пяти дней. Неделю спустя пациент может начинать жить половой жизнью. Контрацептивный эффект мужской стерилизации наступает через три месяца после вазэктомии. До этого срока необходимо применять другие методы контрацепции. Затем необходимо сделать спермограмму для контроля отсутствия сперматозоидов в сперме.
Кому стоит обратить внимание на вазэктомию?
Показания к операции вазэктомии определяются статьей 57 Федерального закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ. В ней говорится, что вазэктомию можно делать по письменному заявлению мужчинам в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданам, имеющим не менее двух детей. Если имеются медицинские показания к операции, то достаточно информированного добровольного согласия на операцию. Медицинские показания включают в себя заболевания, которые могут вызвать неизлечимые тяжелые болезни у будущего ребенка или состояния, делающие опасными беременность и роды у женщины.
Не стоит делать вазэктомию тем мужчинам, которые не уверены в своем решении в будущем не иметь детей. А врачу перед проведением операции желательно убедиться в согласии супруги пациента на проведение вазэктомии.
Насколько эффективна вазэктомия?
Мужская стерилизация обеспечивает практически 100% защиту от нежелательной беременности партнерши. На месте разреза семявыносящего протока формируется рубец, поэтому в большинстве случаев восстановление его проходимости для сперматозоидов невозможно. Крайне редко такое случается, поэтому через год после операции необходимо обследоваться вновь и сделать контрольную спермограмму.
Мужская стерилизация в случае проведения перевязки семявыносящего протока в принципе обратима, но, к сожалению, даже опытным врачам не всегда удается восстановить фертильность (способность иметь потомство) после операции вазэктомии. Примерно в 30–35 % вазэктомия необратима.
В Индии и Китае государство поощряет мужчин делать вазэктомию.
Это является одним из способов контроля численности населения страны.
Сколько стоит мужская стерилизация?
В зависимости от медицинского учреждения цена вазэктомии может меняться. В среднем она составляет 11–25 тысяч рублей без учета анализов и консультации хирурга-уролога.
Эксперт: Дмитрий Гришин, врач-уролог
Автор: Светлана Романова
