Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт)

Инфаркт головного мозга (ишемический инсульт, кровоизлияние в мозг, апоплексический удар) – это острое нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций из-за затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Сопровождается размягчением участка мозговой ткани. По статистике, является одной из основных причин смертности среди людей.

Группы и факторы риска при инфаркте головного мозга
К основным факторам риска относят пожилой и старческий возраст, повышение артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, атеросклероз артерий, курение, заболевания сердца, сахарный диабет.

Причины инфаркта головного мозга
Основными причинами являются атеросклероз, при котором происходит отложение жирового вещества на стенках сосудов; образование тромбов; нарушение вязкости крови.

Симптомы

• Повышение артериального давления;
• нарушения сознания (оглушенность, сонливость, возбуждение, потеря сознания);
• головная боль, головокружение;
• тошнота, рвота;
• боль в глазах;
• судороги;
• нарушение болевой и температурной чувствительности;
• нарушение двигательной активности конечностей;
• нарушения речи.

Диагностика

• Осмотр невролога;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) головного мозга;
• ангиография (исследование сосудов);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
• электрокардиография (ЭКГ);
• эхокардиография (ЭхоКГ);
• рентгенография легких.

Лечение

• Мероприятия по нормализации дыхания (искусственная вентиляция легких);
• поддержание нормального для пациента артериального давления;
• контроль и поддержание обмена веществ;
• симптоматическая терапия (противосудорожная, психотропная, обезболивание);
• гипербарическая оксигенация (использование чистого кислорода под повышенным давлением);
• хирургические методы восстановления кровообращения.

Прогноз
Определяется местоположением и объемом инфаркта, а также наличием осложнений в течение инсульта (пневмония, пролежни, и др.). В первые 30 дней умирает около 15–25% больных, около 60–70% больных получают тяжелые неврологические расстройства.

Профилактика
Отсутствие вредных привычек, активный образ жизни. Контроль артериального давления; для пожилых людей – диета с пониженным содержанием жиров и холестерина. Ежегодное прохождение профилактических осмотров, своевременная терапия сердечно-сосудистых заболеваний.

Создано по материалам:
1. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Чекнева Н. С. Лечение острого мозгового инсульта. Диагностические и терапевтические алгоритмы. – М., 1997. – 240 с.

2. Михеев В. В., Мельничук П. В. Нервные болезни. – М.: Медицина, 1981.  – 544 с.
3. Неврология. Под ред. М. Самуэльса. – М.: Практика, 1997. – 638 с.