Водянка беременных

Водянка беременных – одна из форм ОПГ-гестоза (отеки, протеинурия, артериальная гипертензия – триада Цангенмейстера), характеризующаяся появлением во второй половине беременности стойких отеков при отсутствии белка в моче и нормальном артериальном давлении.

Группы и факторы риска водянки беременных
Группы риска:

• женщины, до беременности страдавшие хроническими заболеваниями;
• будущие матери, не посещающие женскую консультацию;
• беременные, страдающие зависимостью от курения, алкоголизмом и наркоманией.

Факторы риска:

• нарушение обмена веществ со склонностью к полноте;
• болезни печени.

Симптомы водянки беременных
До появления отеков:

• избыточная прибавка в весе (300–400 г за неделю);
• кольцо на пальце становится тугоподвижным;
• симптом тесной обуви (разношенная обувь становится тесной).

При появлении отеков:

• I стадия – отеки в области стоп и голеней;
• II стадия – отеки нижних конечностей, нижней части живота и пояснично-крестцовой области, уменьшение количества выделяемой мочи;
• III стадия – присоединение отеков на руках, припухлости лица, чувства тяжести, одышки, усталости, учащенного сердцебиения;
• IV – общий отек, кожа становится блестящей, сохраняя нормальную окраску.

Диагностика водянки беременных

• Измерение артериального давления;
• общий анализ мочи;
• регулярное взвешивание.

Лечение водянки беременных

1. Лечение основного заболевания.
2. Диета: ограничение потребления поваренной соли (до 2–3 г в сутки) и жидкости (не более 800 мл в сутки). Рекомендуется употребление фруктов, овощей и соков, а также продуктов, содержащих полноценные белки (мяса, рыбы и творога). Разгрузочные дни раз в неделю.
3. Медикаментозная терапия: успокаивающие средства, противоспазматические и мочегонные препараты, средства, укрепляющие сосудистую стенку.

Прогноз
Прогноз водянки беременных обычно благоприятный, своевременное лечение дает хороший результат, беременность заканчивается родами в срок. В редких случаях при поздно начатом лечении могут развиваться осложнения в виде нарушения работы почек.

Профилактика водянки беременных

• Соблюдение гигиенического режима;
• полноценное питание;
• раннее выявление и своевременное лечение нарушений обмена, болезней внутренних органов.

Создано по материалам:

1. Савельева Г. М., Серов В. Н., Старостина Т. А. Акушерский стационар. – М., 1984.
2. Первая медицинская помощь. – М.: Большая Российская энциклопедия, 1994.
3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. – М.: Советская энциклопедия, 1982–1984.