Воронкообразная грудная клетка

Воронкообразная грудная клетка – вид деформации грудной клетки, которая может быть как врожденной, так и приобретенной. Характеризуется углублением грудной стенки в виде воронки, при котором происходит смещение сердца. Выделяют несколько степеней аномалии:

• первая степень – глубина воронки до 2 см (смещения сердца при этой степени не бывает);
• вторая степень – глубина воронки до 4 см (сердце смещено на расстояние до 3 см);
• третья степень – глубина воронки более 4 см (смещение сердца более 3 см).

Группы и факторы риска при воронкообразной грудной клетке
У лиц мужского пола данный порок развития встречается в три раза чаще, чем у женщин. Отмечается передача этого порока по наследству.
Факторами риска являются такие заболевания у ребенка, как:

• рахит;
• туберкулез костей;
• хронические гнойные процессы легких;
• повреждения грудной клетки, что может стать причиной отставания костей в росте.

Причины воронкообразной грудной клетки

• Воздействие вредных внешних и внутренних факторов в момент закладки грудной клетки;
• усиленный рост реберных хрящей в раннем детстве;
• недоразвитие диафрагмы.

Симптомы воронкообразной грудной клетки

• Видимое расширение грудной клетки;
• усиление изгиба грудного отдела позвоночника;
• смещение сердца относительно его нормального положения;
• непереносимость физических усилий;
• боль в груди;
• расстройство дыхания;
• сердечная аритмия;
• отставание в физическом развитии.

Диагностика воронкообразной грудной клетки

• Консультация детского хирурга;
• рентгенологическое исследование грудной клетки;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Лечение воронкообразной грудной клетки
Безоперационное лечение возможно лишь при деформации грудной клетки первой степени: специальная гимнастика, занятия определенными видами спорта (баскетбол, волейбол, гребля, плавание).
Вторая и третья степень деформации могут подвергаться только оперативной коррекции. Операция проводится в возрасте больного от трех до четырнадцати лет.

Прогноз
Врожденная воронкообразная грудная клетка прогрессирует по мере роста детского организма, вызывая заметный косметический дефект передней стенки грудной клетки. При отсутствии своевременной операции возможны нарушения дыхания и кровообращения, а также выраженные психологические проблемы.

Профилактика воронкообразной грудной клетки

• Своевременная диагностика нарушений развития;
• полноценное питание;
• лечение заболеваний, являющихся факторами риска формирования аномалии;
• регулярное посещение врача-педиатра.

Создано по материалам:

1. Васильев Г. С., Рудаков С. С., Веровский В. А. и др. Показания к операции и методы хирургической коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Вестник РАМН. – 1994. – № 4. – С. 3–5.
2. Виноградов А. В., Тиликин А. Е. Модификация торакопластики по Nuss при воронкообразной деформации грудной клетки у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – М., 2001. – С. 230.