Бронхит острый

Острый бронхит – это острое воспалительное заболевание бронхов, сопровождающееся увеличением бронхиальной секреции (большой продукцией мокроты), кашлем, иногда одышкой. Симптомы острого бронхита длятся не более месяца. Пик заболеваемости острым бронхитом приходится на типичный простудный период: осень, зиму, весну.

Инфекционный бронхит начинается с банальной простуды, поражения носоглотки, трахеи. Если организм не справляется с болезнью на этом этапе, инфекция спускается глубже в дыхательные пути и поражает бронхи. Под действием раздражения секреторные клетки эпителия увеличивают продукцию слизи, содержащей антибактериальные компоненты. Усиливается приток крови к бронхам, развивается воспаление. Кашель при бронхите является защитным актом, позволяющим эффективно удалять из дыхательных путей разрушенные частицы микробов, погибшие иммунные клетки, слущенный эпителий и другие продукты «сражений» в легких. В среднем спустя 10–14 дней воспалительный процесс стихает, восстанавливается реснитчатый эпителий бронхиального дерева и наступает выздоровление.  

Причины острого бронхита

• инфекция (респираторные вирусы, а также бактерии, главным образом кокковая группа);
• воздействие экстремально горячего или холодного воздуха;
• токсический эффект от вдыхания ядовитых паров или газов (аммиак, соединения хлора, серы и пр.);
• аллергическая реакция (пыльца растений, домашние клещи, пыль и прочие аллергены).

Факторы риска острого бронхита

• абиотические факторы (влажная и холодная погода, загрязнение воздуха);
• хроническая инфекция ЛОР-органов;
• снижение иммунитета;
• детский возраст, а также возраст старше 50 лет;
• курение, алкоголизм.

Симптомы острого бронхита

• бронхит часто сопутствует простудным явлениям: насморку, саднению в носоглотке, заложенности в ушах, боли в горле;
• возможно повышение общей температуры тела;
• спустя несколько дней появляется мучительный, чаще сухой или со скудной слизистой мокротой кашель, свист в груди при дыхании;
• кашель постепенно становится продуктивным: увеличивается количество мокроты;
• возможно появление одышки, что требует обязательной консультации врача.

Диагностика острого бронхита

Диагностикой и лечением бронхита обычно занимается врач-терапевт или врач-пульмонолог. В план обследования входит:

• общий анализ крови;
• рентгенография легких;
• анализ мокроты (при длительном кашле).

Осложнения острого бронхита

• бронхиолит;
• пневмония;
• хронический бронхит;
• бронхиальная астма.

Лечение острого бронхита и реабилитация больных

Острый бронхит лечится обычно амбулаторно (в условиях поликлиники):

• в период разгара – постельный режим;
• обильное теплое питье (для уменьшения интоксикации и разжижения мокроты);
• полноценная диета с достаточным содержанием белка, витаминов, микроэлементов;
• в первые дни при отсутствии мокроты и мучительном кашле – противокашлевые препараты;
• в первые дни болезни возможно применение противовирусного лечения, антибиотики строго по показаниям (присоединение бактериальной инфекции, наличие хронических заболеваний и др.);
• препараты, разжижающие мокроту и улучшающие ее отхождение, в том числе средства фитотерапии, грудные сборы;
• при аллергическом бронхите антигистаминные препараты, средства, снимающие спазм бронхов, иногда кортикостероиды.

Прогноз при остром бронхите благоприятный. Ориентировочный срок временной нетрудоспособности (длительность больничного листа) 10–14 дней.

Nota Bene!
При назначении антибиотиков необходимо строго соблюдать предписанные дозы, интервал и кратность приема. «3 раза в сутки» означает «каждые 8 часов», а не «за завтраком, обедом и ужином». Прием антибиотиков целесообразен только при точном соблюдении инструкции, неправильное лечение может скорее навредить, но не помочь.

Интересный факт
Наилучшие условия для выздоровления создаются в теплом помещении с влажностью воздуха 50–60%. Для создания такого «оранжерейного» климата можно использовать увлажнитель воздуха. В отсутствии такового помогает частая влажная уборка, опрыскивание комнатных растений, проветривания (в теплое время года) и развешивание влажных простыней на радиаторах (во время отопительного сезона).

Профилактика острого бронхита

• соблюдения правил личной гигиены;
• отказ от курения;
• закаливание;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Эксперт: Долгополова Н. А., терапевт

Подготовлено по материалам: 

1. Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева. – М.: Медицина, 1984.
2. И. Г. Березняков. Острый бронхит: доказательная база фармакотерапии // Рациональная фармакотерапия. 2007, № 1.