Бесплодие

Бесплодие – это неспособность зрелого организма производить потомство. Бесплодие может быть первичным (в анамнезе нет факта зачатия у данного человека, пары) и вторичным (способность к зачатию была, но по каким-то причинам нарушилась).
Различают женское бесплодие, мужское бесплодие, относительное бесплодие (оба партнера способны к деторождению, но зачатие не происходит из-за их иммунологической несовместимости).

Типы женского бесплодия:

• бесплодие женское абсолютное – диагноз ставится в тех случаях, когда полностью исключена возможность беременности (отсутствие или крайняя степень гипоплазии матки, отсутствие яичников, уродство половых органов и др.);
• бесплодие женское вторичное – диагноз ставится при наличии в анамнезе одной или нескольких беременностей, после чего беременность не наступала в течение более двух лет;
• бесплодие женское первичное – диагноз ставится, если женщина, живущая половой жизнью без применения противозачаточных средств, никогда не беременела;
• бесплодие женское эндокринное – диагноз ставится, если заболевание обусловлено нарушением взаимоотношения между эндокринными железами, вследствие чего возникает ановуляторный цикл.

Типы мужского бесплодия:

• бесплодие мужское секреторное – бесплодие, обусловленное нарушением сперматогенеза, например при аномалиях развития или заболеваниях яичек и придатков, нарушениях обмена веществ и эндокринной регуляции;
• бесплодие мужское экскреторное – бесплодие, обусловленное нарушением выделения спермы, например при воспалении, травме или аномалиях развития семявыносящих протоков, нарушении процесса эякуляции.

Факторы риска при бесплодии

• Курение;
• злоупотребление алкоголем;
• употребление наркотиков;
• ожирение;
• низкий вес, истощение;
• постоянный стресс;
• неблагоприятная экологическая ситуация.

В 60% случаев отсутствие зачатия у пары обусловлено женским бесплодием.

Причины бесплодия

• Иммунологическая несовместимость яйцеклетки и сперматозоида;
• врожденные дефекты строения половых органов;
• гормональные нарушения;

у женщин:

• нарушение созревания яйцеклетки;
• воспаление яичников;
• непроходимость маточных труб вследствие хирургического вмешательства, аборта, внематочной беременности;
• особенности химического состава и/или физических параметров слизи, заполняющей канал шейки матки;

у мужчин:

• незрелость сперматозоидов;
• непроходимость спермовыводящих протоков из-за врожденного дефекта или травмы;
• малое количество спермы при эякуляции;
• малое количество сперматозоидов в семенной жидкости;
• низкая подвижность сперматозоидов.

Какие заболевания связаны с бесплодием?

• Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
• венерические заболевания (гонорея, хламидиоз и т.д.);

у женщин:

• эндометриоз;
• киста яичника;
• опухоли матки;
• воспаление придатков и матки;

у мужчин:

• перенесенный эпидемический паротит;
• варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
• эректильная дисфункция (половое бессилие).

К какому врачу обратиться?
Гинеколог/уролог.

Диагностика бесплодия

• Анализ крови на инфекции;
• анализ крови на половые гормоны;
• ультразвуковое исследование половых органов;
• допплерография сосудов малого таза;
• спермограмма (анализ спермы);
• анализ выделений влагалища;
• тесты функциональной диагностики;
• проба на совместимость шеечной слизи женщины и спермы мужчины (иммунологическая совместимость).