Мужское бесплодие

Мужское бесплодие – это неспособность мужчины оплодотворить женщину.  Бесплодие подразделяется на:

• секреторное – нарушение выработки сперматозоидов (наиболее тяжелая форма заболевания);
• экскреторное – нарушение проходимости семявыносящих путей;
• аутоиммунное – в этом случае сперматозоиды воспринимаются как чужеродные тела и блокируются собственным иммунитетом (встречается у 10–15% пациентов).

Группы и факторы риска при мужском бесплодии
Группы риска: мужчины, переболевшие свинкой и венерологическими заболеваниями; специалисты, работающие в условиях повышенной температуры воздуха (сварщики и кочегары); профессиональные велогонщики и представители силовых видов спорта.
Факторами риска являются: воздействие высоких температур и радиационного излучения, удары в область промежности, ношение тесного нижнего белья, затянувшийся стресс, недостаток содержания белков и витаминов в пище, хроническое недосыпание, злоупотребление сигаретами, алкогольными напитками, наркотиками.

Причины мужского бесплодия

• Воспалительные заболевания (простатит, уретрит и др.);
• заболевания, передающиеся половым путем (трихомониаз, гонорея и т.п.);
• расширение вен семенного канатика;
• сексуальные нарушения;
• гормональные нарушения, вызывающие снижение выработки сперматозоидов;
• непроходимость семявыносящих канальцев.

Симптомы мужского бесплодия
Как правило, видимых симптомов бесплодия не наблюдается. При обследовании выявляются:

• снижение объема выделяемой спермы (секреторная форма);
• снижение уровня тестостерона;
• нежизнеспособность выделяемых сперматозоидов при сохранении объема спермы.

Диагностика мужского бесплодия

• Консультация врача уролога-андролога;
• консультация врача эндокринолога-андролога;
• спермограмма;
• аллергопроба (при аутоиммунном бесплодии);
• биопсия яичек (при секреторном бесплодии).

Лечение мужского бесплодия
Лечение экскреторной формы – хирургическое восстановление проходимости семявыносящих путей.
При лечении секреторной формы должна быть устранена причина заболевания, проводится курс терапии, направленный на улучшение сперматогенной функции яичка (полноценное питание, витаминотерапию и прием препаратов, улучшающих кровоснабжение органов мошонки). Иногда применяется гормональная терапия.

Прогноз мужского бесплодия
Прогнозирование затруднено из-за большого количества причин и протекания основного заболевания. Наиболее неблагоприятный прогноз при секреторном бесплодии.

Профилактика мужского бесплодия
Соблюдение режима работы и отдыха, умеренные физические нагрузки, избегание вредных экологических воздействий, полноценное питание, отказ от вредных привычек.

Создано по материалам:

1. Бесплодный брак. Пер. с англ. / Под ред. Р. Дж. Пепперела, Б. Хадсона, К. Вуда. – М., 1986.
2. Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. Пер. с англ. / Под ред. А. Грегуара, Джона П. Прайора. – М.: Медицина, 2000.
3. Трудный диагноз в урологии. Пер. с англ. / Под ред. Д. Л. Мак-Каллаха. – М.: Медицина, 2000.