Меланома

Меланома (рак кожи) развивается в меланоцитах, пигментных клетках кожи. Это одна из самых опасных форм рака из-за быстрого  появления метастазов.

Ранее обнаружение и диагностика меланомы крайне важны: ее лечение на ранней стадии сводится к относительно легкой операции.

Причины меланомы

• длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
• радиоактивное излучение;
• продолжительное термическое воздействие;
• регулярный контакт со смолами, сажей, дегтем и мышьяком.

Факторы риска

• врожденные пигментные пятна - невусы, часто травмируемые, при расположении их на спине, в области надплечья, на стопе или открытых частях тела;
• приобретенные пигментные пятна, обнаруживаемые в зрелом возрасте;
• семейная предрасположенность к меланоме;
• пигментная ксеродерма;
• меланоз Дюбрея.

Внимание! Если на пигментной опухоли растут волосы, ее не следует причислять к злокачественным образованиям. Волосистые невусы никогда не перерождаются в рак.

Симптомы меланомы

Пятно, меняющееся в размерах, может стать тревожным знаком. Однако не все изменения говорят о развитии рака. Родинки могут появляться, увеличиваться, становиться выпуклыми, но при этом оставаться обычными родинками.

Тревожными знаками считаются:

• асимметрия - одна половинка родинки отличается от другой;
• неровные края родинки;
• цвет (в родинке несколько цветов или она сильно отличается по цвету от остальных);
• большие размеры родинки.

Некоторые меланомы может обнаружить лишь врач.

Чем опасно?

Для меланомы характерно быстрое метастазирование:

• при лимфогенном пути метастазы сначала появляются в pегионаpных лимфатических узлах, затем в коже и подкожной клетчатке;
• пpи гематогенном метастазиpовании чаще поpажаются внутренние оpганы: легкие, печень, кости, сеpдце, желудок и головной мозг.

Прогноз

При меланомах толщиной менее миллиметра – эффективность лечения высокая. Чем крупнее меланома, тем хуже прогноз. Для благоприятного исхода важна ранняя диагностика и адекватное лечение.

Диагностика меланомы

Выявить меланому на ранних стадиях, когда она поддается лечению, помогает самообследование. Желательно ежемесячно осматривать свою кожу во всех областях тела, включая ладони, подошвы, волосистую часть головы, уши, подногтевые зоны и спину. Все подозрительные участки кожи следует показать врачу-дерматологу или дерматоонкологу.

Инструментальные методы диагностики

• Дерматоскопия — неинвазивный метод исследования, позволяющий всесторонне оценить характеристики родинки и объективно сформулировать показания к ее удалению.
• Цитологическое исследование отпечатка с поверхности невуса при наличии изъязвления.

Для исключения наличия метастазов во внутренних органах используют:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ).

Лечение меланомы

Существуют два варианта лечения меланомы: чисто хирургический и комбинированный.

На первом этапе комбинированного лечения применяют лучевую терапию опухоли, а затем производят ее хирургическое удаление , захватывая не менее 3-4 см здоровой кожи по окружности.

В последние годы при злокачественной меланоме прибегают к комплексному лечению, дополняя хирургический и лучевой методы химиотерапией.

Nota Bene! 

Когда боль, припухание и даже кровотечение кожного образования появляются резко, скорее всего, они вызваны незначительным повреждением. Например, вы могли расчесать родинку во сне. Если родинка быстро меняется, а через пару недель вновь становится такой, какой была изначально, она не представляет никакой угрозы для здоровья.

У любого человека на коже есть образования - пятна. Чем мы старше, тем их больше. Веснушки, родинки, пигментные пятна, в основном, не опасны.

Профилактика меланомы

Профилактикой злокачественной меланомы является своевременное удаление травмирующихся врожденных или приобретенных невусов.

Чтобы предотвратить развитие рака кожи, врачи рекомендуют:

• защищать лицо и шею от ультрафиолетового излучения (одежда, солнцезащитные кремы). Особенно это важно для  светлокожих и пожилых людей;
• следить, чтобы все ранки на коже вовремя и полностью заживали;
• соблюдать правила безопасности при контакте с канцерогенными веществами и смазочными материалами;
• своевременно обращаться к дерматологу для лечения кожных заболеваний.

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук