Лабиринтит

Лабиринтит – это воспалительное поражение внутреннего уха, в частности – лабиринта.

Среди форм лабиринтита выделяют следующие:

1. Острый – симптоматика возникает внезапно. К острым формам лабиринтита относят гнойный и серозный.
2. Хронический – постепенно развивающийся лабиринтит, с нарастающей симптоматикой. Может служить следствием острого лабиринтита.

• Гематогенный – следствие вирусной инфекции, при которой возбудитель с током крови попадает во внутреннее ухо;
• гнойный – лабиринтит с образованием грануляций (участков соединительной ткани), следствие гнойных инфекций;
• менингогенный (ликворогенный) – следствие менингита, при котором возбудитель инфекции попадает из субарахноидального пространства во внутреннее ухо;
• некротический – лабиринтит с образованием участков некротизации (отмирания) лабиринта и прилегающих к нему мягких тканей на фоне воспалительных очагов;
• ограниченный – поражение не всего лабиринта, а лишь части его стенки;
• серозный – увеличение перилимфы – жидкости, богатой ионами натрия, заполняющей пространство между перепончатым и костным лабиринтами, присутствие в ней крови;
• тимпаногенный – при данном виде лабиринтита инфекция проникает в лабиринт через его окна из среднего уха;
• травматический – следствие черепно-мозговой травмы, ушибов головы и т.п.

Группы и факторы риска

• Переохлаждение;
• нарушение санитарно-гигиенических норм при уходе за ушной раковиной;
• несвоевременное и/или неадекватное лечение инфекционных заболеваний.

Причины лабиринтита

• Отит среднего уха;
• бактериальные, вирусные, гнойные инфекции;
• очаги воспаления в организме;
• острые респираторные вирусные заболевания;
• черепно-мозговая травма;
• проникающая травма наружного и среднего уха.

Симптомы лабиринтита

• Головокружение;
• тошнота, рвота;
• головные боли;
• нарушение координации движений;
• потеря равновесия;
• нистагм глаз;
• снижение слуха;
• болевые ощущения в ухе.
   

Диагностика лабиринтита

• Консультация врача-отоларинголога, невролога;
• пробы для проверки состояния вестибулярного аппарата (принятие поз и выполнение движений);
• общий и биохимический анализ крови;
• электронистагмография – регистрация движения глаз;
• определение уровня слуха;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Лечение лабиринтита

• Постельный режим, полный покой;
• антибактериальная терапия;
• противовоспалительные, противовирусные, противорвотные средства;
• антигистаминные препараты;
• при развитии осложнений и необратимых процессов применяют хирургическое вмешательство (удаление некротических участков или полное удаление лабиринта – лабиринтэктомия).

Прогноз
Благоприятный при острых формах, зачастую симптоматика самокупируется некоторое время спустя (двое-трое суток). Однако возможно развитие осложнений: хронизация процесса, нагноение внутреннего уха, поражение лицевого нерва, потеря слуха. Предупредить развитие осложнений может ранняя диагностика и комплексное лечение заболевания.

Профилактика лабиринтита

• Комплексное и своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• незамедлительное обращение к специалисту при появлении первых симптомов;
• отоларингологическое обследование при черепно-мозговых травмах, ранениях уха.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.