Гингивит

Гингивит (лат. gingivitis) – это воспаление десен, сопровождающееся их краснотой, отечностью, болезненностью и кровоточивостью.

Гингивит чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Заболевание преобладает больше среди групп с неблагополучным социально-экономическим положением, лиц, не имеющих доступ к адекватной стоматологической помощи, а также среди групп населения, имеющих психические отклонения.

Причины гингивита

• скопление микробного налета на зубах;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• неправильное ортодонтическое лечение, которое в комплексе с плохим уходом за зубами и полостью рта провоцирует интенсивное развитие патогенных микроорганизмов;
• бактерии (реже – вирусы, грибы) являются непосредственной причиной воспаления десен.

Факторы риска развития гингивита

• табакокурение;
• иммунодепрессивные состояния;
• отсутствие доступа к адекватной стоматологической помощи;
• нарушение гигиены полости рта;
• зубной камень;
• возраст от 3 до 6 лет;
• сахарный диабет;
• беременность;
• дефицит витамина C;
• депрессии;
• ОРВИ, грипп, ангина, ВИЧ, туберкулез и другие заболевания;
• отравление организма тяжелыми металлами (ртуть, висмут, свинец);
• применение оральных контрацептивов;
• патологии прикуса;
• проблемные пломбы;
• нарушение носового дыхания.

Симптомы гингивита

По внешним проявлениям выделяются острый и хронический гингивит, симптомы которых различны.

• При острой форме гингивита наблюдаются болезненность, нарушение функции десен, отек, местное увеличение температуры, покраснение, кровоточивость.
• При хроническом гингивите воспаление выражено не так ярко. Ткани десны разрастаются, в результате чего коронка зуба частично или полностью покрывается.

Различают следующие формы гингивита:

• Острый гингивит: воспаление десны и кровоточивость.
• Десквамативный гингивит: обильное слущивание десневого эпителия.
• Гипертрофический гингивит: увеличение объема межзубных сосочков.
• Гиперпластический гингивит характеризуется кровоточивостью, выделением гноя, десна становится багрово-синюшного оттенка, во рту появляется неприятный запах, зубные отложения, образуются ложно-патологические карманы.
• Язвенный гингивит: сильный зуд, жжение, кровоточивость и изъязвление десен.
• Атрофический гингивит: уменьшение объема десневой ткани.
• Язвенно-некротический гингивит Венсана: слизистая рта воспаляется, появляется кровоточивость, неприятный запах, возникает некроз межзубных сосочков.

Осложнения гингивита

• потеря зубов;
• рецидив заболевания;
• периодонтит;
• инфицирование или абсцесс десны, а также костей челюсти;
• переход заболевания в язвенно-некротическую форму.

Диагностика гингивита

Диагноз ставит врач стоматолог-терапевт, пародонтолог. Гингивит необходимо отличать от других заболеваний полости рта – таких, как пародонтит и пародонтоз. Основной признак, отличающий гингивит от других заболеваний пародонта, в том, что воспалительный процесс затрагивает лишь ткань десны, остальные структуры (мышечные связки, удерживающие зуб в челюсти, и костная ткань) остаются без изменений.

Лечение гингивита

В зависимости от того, какая форма и степень тяжести гингивита, проводят соответствующее лечение, которое может заключаться как в профессиональной чистке ротовой полости, так и в хирургическом вмешательстве.

Местное лечение:

• стоматологические гели с метронидазолом;
• полоскание полости рта растворами, содержащими хлоргексидин, перекись водорода, этанол, тимол, цинеол, метилсалицилат, ментол, метилпарабен, бензалкония хлорид, фториды и ксилит.

Профилактика гингивита

• соблюдение гигиены полости рта;
• отказ от курения;
• использование электрических зубных щеток;
• употребление препаратов кальция.

Nota Bene!

Особенно опасен гингивит при беременности (ссылка Медицинское наблюдение во время беременности), так как начавшееся воспаление десен может не только привести к потере зубов будущей матерью и проблемам с зубами у будущего ребенка, но также стать причиной развития более серьезных заболеваний.

Интересный факт

В американском комедийном сериале «Два с половиной человека» есть серия «Война против гингивита».

Эсперт: Алешкина А. Г., стоматолог-ортодонт

Создано по материалам:

1. Курякина Н. В., Кутепова Т. Ф. Заболевания пародонта. – М.: Медицинская книга, 2003. – 160 с.
2. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов: в 3 ч. / под ред. проф. Г. М. Барера. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – Ч. 2: Болезни пародонта. – 236 с.
3. Феди Питер. Пародонтологическая азбука / Питер Феди, Артур Вернино, Джон Грей. – ИД «Азбука», 2003.