Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Бесплодный брак: почему обследование необходимо обоим

Частота бесплодного брака колеблется от 10 до 15%.  Согласно статистике, вероятность зачатия в одном менструальном цикле у здоровой супружеской пары составляет 25%, у 57% беременность наступает в первые 3 месяца, у 72–75% – в течение последующих 6 месяцев и через 1 год – у 85% пар. Причиной ненаступления беременности могут быть нарушения в половой системе у одного или обоих супругов. По медицинским данным, в 45% случаев проблема связана с женским здоровьем, в 40% – с мужским. Поэтому для выявления причин бесплодия супругов рекомендуется обследовать одновременно.

Типы бесплодия

Современная медицина выделяет первичное, вторичное, мужское, женское, комбинированное (сочетание бесплодия обоих партнеров или обусловленное несовместимостью супругов) и идиопатическое (неясной природы) бесплодие.
Бывает также врожденное и приобретенное, временное и постоянное бесплодие. Существует и физиологическое бесплодие – это период до полового созревания, после наступления климакса и во время беременности и лактации.
У женщин различают первичное, вторичное, относительное (когда шанс на беременность все же есть) и абсолютное бесплодие с полным исключением возможности  забеременеть естественным путем. У мужчин выделяют секреторную, обтурационную и  иммунологическую форму бесплодия.

Исследования при женском бесплодии

Исследование состояния женского здоровья для подтверждения или опровержения диагноза «бесплодие» проводится в два этапа. На первом диагностируют 3 его наиболее распространенные причины:

• расстройства овуляции;
• трубные и перитонеальные факторы;
• различные гинекологические заболевания.

Второй этап всегда индивидуален, так как уточняется предварительное заключение, сделанное по итогам обследования на первом этапе.  

Шаг к материнству

Обследование потенциально бесплодных женщин – длительный процесс. Исследования включают в себя регулярные процедуры (измерение ректальной температуры ежедневно в течение нескольких менструальных циклов для оценки функции яичников) и периодические: УЗИ органов малого таза; рентгеновские снимки матки и маточных труб после введения специального вещества; гормональные исследования для определения наличия или отсутствия овуляции; анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем; осмотр полости матки через оптический прибор – гистероскоп – для выявления заболеваний, которые не диагностируются другими методами; биопсию, посткоитальные тесты и другие методики выявления иммунологической совместимости супругов.

Исследования при мужском бесплодии

Исследование  мужского здоровья с целью подтверждения или опровержения диагноза «бесплодие» начинается с развенчивания мифа о том, что высокая потенция – показатель хорошей детородной функции. Нередко слабая потенция сочетается с высокой фертильностью, и, наоборот, при сперме без сперматозоидов возможна высокая потенция.
Обследование мужчины для уточнения причины предполагаемого бесплодия начинается с анализа спермы – спермограммы. Также врач, как правило, назначает УЗИ половых органов и анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

Причины мужского бесплодия, связанные с образом жизни:

• регулярное ношение узкого нижнего белья
• частое посещение сауны
• сидячий образ жизни
• чрезмерно активная половая жизнь
• курение и злоупотребление алкоголем

Причины мужского бесплодия, связанные со здоровьем:

• отсутствие или малое количество сперматозоидов вследствие непроходимости или врожденного отсутствия семенных протоков
• нарушение строения сперматозоидов вследствие травм яичек
• острые респираторные вирусные инфекции
• склеивание сперматозоидов, свидетельствующее об аутоиммунной реакции или инфекции
• отсутствие разжижения спермы вследствие секреторных нарушений
• выброс спермы в мочевой пузырь (бывает при сахарном диабете, болезни Ходжкина, неврологических расстройствах, после удаления предстательной железы)
• перенесенный паротит (свинка)
• тяжелые аллергические реакции
• воздействие ионизирующей радиации
• применение некоторых медикаментозных средств (нитрофурантоин, сульфасалазин и др.)

Психогенные факторы бесплодия

Если не могут стать родителями полностью здоровые супруги, причины бесплодия чаще всего психологические: неудовлетворенность половой жизнью, боязнь беременности, страх перед рождением ребенка или настойчивое желание иметь малыша, конфликтные ситуации в семье и на работе. Эти и другие психогенные факторы могут вызывать нарушения овуляции, имитирующие эндокринное бесплодие.
Для его лечения усилий гинеколога и уролога-андролога недостаточно. Как правило, пациентам назначают консультацию психотерапевта или перинатального психолога, а в лечебный курс включают применение транквилизаторов, седативных препаратов и психотерапевтические процедуры. В ряде случаев такая терапия эффективна даже без применения стимуляторов овуляции.

Шанс есть у всех

По статистике, 90% супружеских пар после выявления причины и лечения бесплодия способны самостоятельно зачать ребенка. А это значит, что веру в шанс стать родителями родного малыша терять нельзя.

Эксперт: Ирина Исаева, врач акушер-гинеколог
Автор: Елена Нерсесян-Брыткова