Герпетический кератит

Герпетический кератит – воспаление роговой оболочки глаза, вызванное вирусами простого герпеса и вирусом опоясывающего лишая.

Группы и факторы риска при герпетическом кератите
Группы риска:

• люди со сниженным иммунитетом;
• специалисты, работающие на холоде;
• люди с повышенной чувствительностью к стрессу.

Факторы риска:

• лихорадочные состояния любого происхождения;
• микротравмы роговицы;
• переохлаждение или перегревание;
• стрессовые ситуации;
• снижение иммунитета.

Причины герпетического кератита

1. Первичное заражение происходит в раннем детстве, до пяти лет (поцелуй, сосание молока, прохождение плода через родовые пути больной матери) – в 85% случаев без выраженных клинических признаков.
2. В дальнейшем переходит в скрытое состояние (иногда на всю жизнь), располагаясь в глазных нервах и жидкостях глаза.

Причина активации – любая стрессовая ситуация для организма.

Симптомы герпетического кератита

• Светобоязнь;
• обильное слезотечение;
• блефароспазм (непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза);
• покраснение сосудов белка глаза;
• изменение внешнего вида роговицы (она становится как будто изъеденной, покрывается мелкими бугорками);
• помутнение роговицы;
• образование язвочек на поверхности рогового слоя;
• герпетические высыпания на губах или крыльях носа.

Диагностика герпетического кератита

• Осмотр врача-инфекциониста;
• анализ крови;
• анализ мочи;
• анализ кала с посевом на выявление возбудителя;
• мазок из зева.

Лечение герпетического кератита
Лечение должно быть комплексным:

• прием противогерпетических препаратов;
• прием иммуномодуляторов (средств, повышающих иммунитет);
• физиотерапевтические процедуры (стимулирующее облучение роговицы лазером);
• хирургическое лечение – кератопластика.

Прогноз
Прогноз при поверхностных кератитах благоприятный, однако в 20–25% случаев заболевание приобретает рецидивирующее течение.
Осложнения: рецидивирующая эрозия роговицы, начинающаяся внезапно или после заживления перенесенной ранее эрозии роговицы. Завершается стойким помутнением роговицы с образованием рубцов, вторичной глаукомой, развитием атрофии зрительного нерва.
Герпетические кератиты являются причиной 60% случаев слепоты вследствие заболеваний роговицы.

Профилактика герпетического кератита

• Избегание контакта с людьми, имеющими признаки заболевания герпесом;
• посещение врача при малейших признаках заболевания.

Создано по материалам:

1. Баринский И. Ф., Шубладзе А. К., Каспаров А. А., Гребенюк В. Н. Герпес. Этиология, диагностика, лечение. – М., 1986.
2. Каспаров А. А. Офтальмогерпес. – М.: Медицина, 1994.
3. Майчук Ю. Ф. Вирусные заболевание глаз. – М.: Медицина, 1981.