Вывих бедра
Вывих бедра возникает всегда от действия очень большой силы: падение с высоты, дорожно-транспортное происшествие и прочее.
Вывих бедра – смещение суставных поверхностей костей бедра относительно правильного положения (с нарушением целостности сустава или без нарушения). В травматологии выделяют передние и задние вывихи бедра, а также врожденные и приобретенные.
Группы и факторы риска при вывихе бедра
Группы риска:
- новорожденные;
- пожилые люди;
- автолюбители;
- профессиональные спортсмены;
- специалисты, работающие на большой высоте.
Факторы риска:
- заболевания костно-мышечной системы (полиомиелит, остеомиелит);
- малоподвижный образ жизни (ослабление мышц и связок).
Причины вывиха бедра
Вывихи бедра происходят в результате травмы. Вследствие интенсивного воздействия головка бедренной кости разрывает капсулу сустава, повреждает связки и выходит из суставной впадины.
- Причиной заднего вывиха бедра обычно становится автодорожная травма (резкое вращение или сгибание повернутой внутрь, согнутой ноги);
- передний вывих бедра чаще возникает при падении с высоты;
- причиной врожденного вывиха бедра является нарушение развития плода.
Симптомы вывиха бедра
- Вынужденное положение конечности;
- резкая боль в области тазобедренного сустава;
- деформация тазобедренного сустава;
- укорочение конечности на стороне повреждения;
- пассивные движения в тазобедренном суставе болезненны, резко ограничены;
- активные движения невозможны.
Диагностика вывиха бедра
- Осмотр травматолога;
- рентгенография тазобедренного сустава;
- магнитно-резонансная томография бедра.
Лечение вывиха бедра
Лечение вывихов бедра заключается в срочном вправлении и непродолжительной фиксации, за которой следует обязательная функциональная терапия (физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика).
Повреждение хряща головки бедренной кости при вывихе бедра часто приводит к развитию деформирующего артроза тазобедренного сустава (коксартроза) в отдаленном периоде. В таких случаях при выраженном развитии нарушений в суставе может потребоваться эндопротезирование тазобедренного сустава – его удаление и установка протеза.
Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.
Осложнения приобретенных вывихов:
- некроз (омертвение костной ткани) головки бедра;
- травматический нейрит (воспаление) седалищного нерва, требующий неврологического лечения;
- оссифицирующий миозит (образование участков костной ткани в мышце), который может привести к ограничению движений.
Профилактика вывиха бедра
- Своевременная диагностика и лечение заболеваний;
- закаливание;
- активный образ жизни;
- правильное и систематическое питание;
- соблюдение техники безопасности при автомобильных поездках и высотных работах.
Создано по материалам:
- Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. – 2-е издание. – 2004.
- Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.
