Бесплодие
Бесплодие обычно означает невозможность возникновения беременности после года регулярных половых актов без применения контрацептивов.
Бесплодие – это неспособность зрелого организма производить потомство. Бесплодие может быть первичным (в анамнезе нет факта зачатия у данного человека, пары) и вторичным (способность к зачатию была, но по каким-то причинам нарушилась).
Различают женское бесплодие, мужское бесплодие, относительное бесплодие (оба партнера способны к деторождению, но зачатие не происходит из-за их иммунологической несовместимости).
Типы женского бесплодия:
- бесплодие женское абсолютное – диагноз ставится в тех случаях, когда полностью исключена возможность беременности (отсутствие или крайняя степень гипоплазии матки, отсутствие яичников, уродство половых органов и др.);
- бесплодие женское вторичное – диагноз ставится при наличии в анамнезе одной или нескольких беременностей, после чего беременность не наступала в течение более двух лет;
- бесплодие женское первичное – диагноз ставится, если женщина, живущая половой жизнью без применения противозачаточных средств, никогда не беременела;
- бесплодие женское эндокринное – диагноз ставится, если заболевание обусловлено нарушением взаимоотношения между эндокринными железами, вследствие чего возникает ановуляторный цикл.
Типы мужского бесплодия:
- бесплодие мужское секреторное – бесплодие, обусловленное нарушением сперматогенеза, например при аномалиях развития или заболеваниях яичек и придатков, нарушениях обмена веществ и эндокринной регуляции;
- бесплодие мужское экскреторное – бесплодие, обусловленное нарушением выделения спермы, например при воспалении, травме или аномалиях развития семявыносящих протоков, нарушении процесса эякуляции.
Факторы риска при бесплодии
- Курение;
- злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков;
- ожирение;
- низкий вес, истощение;
- постоянный стресс;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
В 60% случаев отсутствие зачатия у пары обусловлено женским бесплодием.
Причины бесплодия
- Иммунологическая несовместимость яйцеклетки и сперматозоида;
- врожденные дефекты строения половых органов;
- гормональные нарушения;
у женщин:
- нарушение созревания яйцеклетки;
- воспаление яичников;
- непроходимость маточных труб вследствие хирургического вмешательства, аборта, внематочной беременности;
- особенности химического состава и/или физических параметров слизи, заполняющей канал шейки матки;
у мужчин:
- незрелость сперматозоидов;
- непроходимость спермовыводящих протоков из-за врожденного дефекта или травмы;
- малое количество спермы при эякуляции;
- малое количество сперматозоидов в семенной жидкости;
- низкая подвижность сперматозоидов.
Какие заболевания связаны с бесплодием?
- Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, болезни щитовидной железы и т.д.);
- венерические заболевания (гонорея, хламидиоз и т.д.);
у женщин:
- эндометриоз;
- киста яичника;
- опухоли матки;
- воспаление придатков и матки;
у мужчин:
- перенесенный эпидемический паротит;
- варикоцеле (варикозное расширение вен семенного канатика);
- эректильная дисфункция (половое бессилие).
К какому врачу обратиться?
Гинеколог/уролог.
Диагностика бесплодия
- Анализ крови на инфекции;
- анализ крови на половые гормоны;
- ультразвуковое исследование половых органов;
- допплерография сосудов малого таза;
- спермограмма (анализ спермы);
- анализ выделений влагалища;
- тесты функциональной диагностики;
- проба на совместимость шеечной слизи женщины и спермы мужчины (иммунологическая совместимость).