Анемия гемолитическая аутоиммунная

Гемолитическая аутоиммунная анемия – вид анемии, связанный с выработкой в организме специальных антител к собственным эритроцитам.
Обычно гемолитическую аутоиммунную анемию подразделяют на следующие типы:

• симптоматическая – возникающая как следствие заболеваний, сопровождающихся нарушениями иммунной системы (гепатит, цирроз печени, лейкоз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка и другие);
• идиопатическая – не является причиной другого заболевания, развивается самостоятельно;
• синдром Фишера – Ивенса – возникшая и развивающаяся в сочетании с аутоиммунной тромбоцитопенией.

Группы и факторы риска

• Наследственная отягощенность;
• перенесенные вирусные инфекционные заболевания;
• прием лекарств, для которых это заболевание является побочным действием.

Причины гемолитической аутоиммунной анемии

• Нарушение иммунной толерантности антител организма к антигенам собственных эритроцитов;
• заболевания, сопровождающиеся нарушениями иммунной системы;
• увеличение селезенки;
• повреждение, аномалии в строении самих эритроцитов вследствие заболевания или приема лекарственных средств;
• прием серосодержащих лекарственных препаратов.

Симптомы гемолитической аутоиммунной анемии

• Общая слабость;
• головокружение;
• одышка;
• учащение сердцебиения;
• рвота;
• желтуха;
• боли в области сердца и в животе;
• повышение температуры;
• потемнение мочи;
• почечная недостаточность;
• иногда увеличение печени, селезенки.

Диагностика гемолитической аутоиммунной анемии

• Общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• выявление антител с помощью прямой пробы Кумбса (анализ реакции сыворотки на эритроциты);
• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• миелография – контрастная рентгенография.

Лечение гемолитической аутоиммунной анемии
Определяется причиной развития заболевания:

• прием иммунодепрессантов;
• прием стероидных гормонов;
• лечение главного заболевания, вызвавшего анемию;
• иногда применяется спленэктомии – хирургическое удаление селезенки;
• переливание крови – по жизненным показателям;
• гемодиализ;
• плазмаферез.

Прогноз
Положительный при полноценном лечении основного заболевания, вызвавшего анемию. При отсутствии своевременного лечения и диагностики возможно развитие осложнений – почечной недостаточности, поражений печени и др.

Профилактика гемолитической аутоиммунной анемии

• Консультации с лечащим врачом по заболеваниям, способным нарушить функционирование иммунной системы;
• полноценное комплексное лечение основного заболевания.

Создано по материалам:
Малишевский М. В., Кашуба Э. А., Ортенберг Э. А., Бышевский А. Ш., Баркова Э. Н. Внутренние болезни: учебное пособие для вузов. – Изд. 2-е, перераб. и доп. – Ростов н/Д.: Феникс, 2007.