Цистит у детей: причины, симптомы, лечение
Цистит, или воспаление мочевого пузыря, – довольно распространенное заболевание детского возраста. У младенцев первого года жизни цистит одинаково часто встречается и у мальчиков, и у девочек. У детей постарше цистит диагностируется у девочек в пять раз чаще, поэтому считается женской болезнью. Такая ситуация объясняется анатомическими особенностями. У женщин широкий и короткий мочеиспускательный канал расположен близко к влагалищу и анальному отверстию, что создает предпосылки для инфицирования мочевого пузыря.
Отчего возникает цистит?
Самая распространенная причина возникновения цистита – бактериальная инфекция. Основные возбудители цистита у детей: кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и хламидии. Среди других причин цистита следует выделить вагинит, прием некоторых лекарственных средств (например, сульфаниламидов), острицы.
Предрасполагающими факторами к развитию цистита являются:
- неправильный или нерегулярный туалет наружных половых органов;
- ношение тесной и плотной одежды, колготок, нижнего белья в течение длительного промежутка времени;
- местное переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- очаги хронической инфекции (тонзиллит и другие);
- врожденные аномалии мочеполовой системы.
Формы течения цистита
- Острый цистит характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и развивается быстро, иногда в течение нескольких часов.
- Хронический цистит возникает в результате частых эпизодов острого воспаления мочевого пузыря либо как следствие несвоевременного или некачественного лечения. Требует длительной терапии.
Как проявляется цистит у детей
Проявления заболевания зависят от возраста ребенка.
Симптомы цистита у малышей первого года жизни:
- беспокойство, плач, нарушения сна и снижение аппетита;
- потемнение мочи;
- учащение мочеиспускания (можно проследить, если оставить ребенка без подгузника).
Для старших детей характерны следующие признаки цистита:
- учащение мочеиспускания;
- небольшое количество выделяемой мочи;
- боли внизу живота, в области прямой кишки или промежности;
- резкая боль и жжение во время мочеиспускания;
- мутный цвет и неприятный запах мочи.
Внимание! Повышение температуры тела и ухудшение самочувствия при цистите – тревожный симптом. Так может начинаться воспалительный процесс в почках.
Хронический цистит зачастую протекает скрыто и выявляется только в моменты обострений.
Как диагностируется цистит
При изменении цвета и прозрачности мочи у ребенка, болях внизу живота и учащении мочеиспускания необходимо срочно обратиться к врачу.
План обследования ребенка с подозрением на цистит включает в себя:
- общий анализ мочи;
- посев мочи на возбудителя и чувствительность к антибиотикам;
- УЗИ мочевого пузыря и почек;
- цистоскопия (при хроническом цистите).
Достоверность анализа во многом определяется качеством и правильностью сбора мочи. Для этого следует:
- провести тщательную гигиену половых органов: девочку подмывают спереди назад, мальчику промывают препуциальный мешок;
- собрать среднюю утреннюю порцию: ребенок мочится сначала в горшок, потом в стерильную емкость для анализа, затем снова в горшок;
- мочу доставить в лабораторию в течение 1 часа; если это невозможно – хранить ее следует в холодильнике, но не более суток.
Лечение цистита у детей
Терапия воспаления мочевого пузыря у детей должна быть своевременной и комплексной.
Режим
В течение первых дней острого цистита детям рекомендован постельный режим и сухое тепло на низ живота. Это может быть шерстяной платок или нагретая соль в тканевом мешочке. Необходимо регулярно проветривать комнату, избегая сквозняков.
Диета
Исключаются острые, соленые, маринованные и жареные блюда – под запретом любая пища, раздражающая почки и мочевой пузырь. Рекомендованы вегетарианские супы, каши, отарное мясо, птица и рыба, овощи и кисломолочные продукты.
Увеличение объема питья
Рекомендуется увеличить объем выпиваемой ежедневно жидкости до 2 л в зависимости от возраста. Она промывает мочевой пузырь и ускоряет выведение токсинов из организма. Желательно давать пить ребенку чистую воду без газа, клюквенный морс (обладает антисептическим действием и уменьшает воспалительный процесс в мочевом пузыре), неконцентрированные соки и компоты, слабый чай, слабощелочную минеральную воду.
Гигиена
Тщательно следить за чистотой половых органов ребенка: ежедневно использовать теплый душ и менять белье.
После того как стихнет острая боль, при цистите хорошо помогают теплые (не выше 37,5 градусов Цельсия) сидячие ванночки с шалфеем, ромашкой или календулой на 10–15 минут.
Медикаментозная терапия
Для лечения цистита проводится антибактериальная терапия – выбор препарата зависит от выявленного возбудителя. Назначаются уросептики, спазмолитики и обезболивающие средства. После проведенного курса лечения через 5–10 дней наступает выздоровление.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Олеся Бутузова, врач-педиатр