Вялотекущая шизофрения

Вялотекущая шизофрения – разновидность шизофрении в рамках расстройства личности. Чаще отсутствует продуктивная психопатологическая симптоматика, но отмечаются личностные изменения психопатического уровня, сопровождающиеся неврозоподобными и психопатоподобными проявлениями, а также особенностями эмоционально-волевого функционирования. Различают следующие виды вялотекущей шизофрении:

• с наличием обсессивно-компульсивной и фобической симптоматики;
• с наличием деперсонализации (расстройства самовосприятия);
• с наличием ипохондрических явлений;
• с наличием истероидных явлений.

Группы и факторы риска

К группе риска обычно относят индивидов с характерологическими особенностями, переживших психологическую и/или физическую травматизацию в детском возрасте. Факторами риска являются наследственная отягощенность, нарушения социальной адаптации, воспитание в условиях депривации.

Причины вялотекущей шизофрении

• наследственный фактор (семейная отягощенность);
• нейроэндокринные нарушения;
• органические поражения или нарушение развития мозговых структур в ранний период развития;
• аутоинтоксикационные нарушения (отравление организма ядами, вырабатываемыми им же самим).

Симптомы вялотекущей шизофрении

Позитивная (псевдоневротическая) симптоматика:

• обсессивно-компульсивные расстройства;
• тревожно-фобические проявления;
• истероидные и ипохондрические тенденции.

Негативные (псевдопсихотические) симптомы, дефекты:

• нарушения мышления (разорванность, бессвязность, разноплановость);
• нарушения восприятия (дереализация, галлюцинации);
• аффективные расстройства (эмоциональная выхолощенность, отстраненность);
• мотивационные нарушения (апатико-абулический синдром).

Стоит отметить, что при вялотекущей шизофрении симптоматика выражена неярко, клиническая картина смазана, заболевание прогрессирует слабо, что отличает эту форму от других.

Диагностика вялотекущей шизофрении

Патопсихологическое обследование, клинико-биографическое интервью, сбор сведений о семейном отягощении.

Лечение вялотекущей шизофрении

Лечение должно учитывать индивидуальные клинические особенности и течение заболевания. На первый план выступает психофармакотерапия в сочетании с психотерапией. Среди применяемых психотропных веществ выделяют:

• антидепрессанты;
• нейролептики;
• транквилизаторы;
• ноотропные средства.

Также используют различные психотерапевтические подходы:

• клиент-центрированную психотерапию;
• гештальт-терапию;
• арт-терапию;
• психодинамический подход.

Прогноз
Относительно благоприятный. Зависит от причин и патогенеза, особенностей течения заболевания. Возможно достижение длительных ремиссий с временным исчезновением симптоматики.

Профилактика вялотекущей шизофрении
Выявление возможной семейной отягощенности позволит применить ранние меры лечения, тем самым повысив его эффективность. Также имеет большое значение осуществление социально-педагогических и социально-реабилитационных мероприятий.

Создано по материалам:

1. Практикум по психиатрии: Учебное пособие / под ред. проф. М. В. Коркиной. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: РУДН, 2007.
2. Тиганов А. С., Снежневский А. В., Орловская Д. Д. и др. Руководство по психиатрии: В двух томах / под ред. А. С. Тиганова. – М.: Медицина, 1999.