Разноцветный лишай

Разноцветный (отрубевидный) лишай – это грибковое заболевание кожи, характеризующееся появлением на ней розовато-коричневых пятен. Он не беспокоит больных, но является косметическим недостатком, который многих не устраивает. Обычно его лечение не представляет особых трудностей, и болезнь быстро проходит. Разноцветный лишай чаще встречается у мужчин молодого возраста и женщин. У детей его практически не бывает.

Причины разноцветного лишая

Возбудителем заболевания является грибок Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur). Его можно обнаружить в роговом слое эпидермиса и устьях волосяных фолликулов даже в норме. Заразиться им от больного человека сложно. Обычно для активизации грибка необходимы провоцирующие факторы.

Факторы риска

• снижение иммунитета;
• себорея;
• повышенное потоотделение;
• химический состав пота;
• нарушение отшелушивания эпидермиса;
• индивидуальная предрасположенность;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• период полового созревания;
• хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ношение одежды из синтетики.

Симптомы разноцветного лишая

• Розовато-коричневые пятна с фестончатыми краями. Цвет пятен может меняться до «кофе с молоком».
• На поверхности пятен имеется очень мелкое шелушение.
• Субъективно высыпания не беспокоят больных.
• Чаще всего пятна появляются на груди, спине, животе, шее, боковых поверхностях туловища, плечах.
• При поскабливании пятен шелушение усиливается (симптом Бенье).
• После излечения на месте коричневых очагов остаются белые пятна. В дальнейшем цвет кожи постепенно выравнивается.
• Для заболевания характерна положительная йодная проба Бальцера. Для ее проведения кожу необходимо смазать 5% спиртовым раствором йода. Участки, пораженные грибком, окрашиваются ярче, так как в этих местах роговой слой более рыхлый.
• Заболевание может протекать довольно долго – месяцы и даже годы.

Диагностика

• консультация дерматолога;
• проба Бальцера;
• исследование кожи в лучах лампы Вуда;
• микроскопическое исследование чешуек кожи.

Заболевания с похожими симптомами

• вторичный сифилис;
• розовый лишай Жибера;
• сифилитическая лейкодерма;
• сухая стрептодермия.

Осложнения

При отсутствии правильного лечения возможно распространение высыпаний на другие области тела.

Лечение

• Кератолитические (отшелушивающие) препараты.
• Противогрибковые средства – наружно. При распространенных формах возможно назначение системных антимикотических препаратов.

Прогноз

Заболевание поддается полному излечению, однако возможны рецидивы.

Профилактика

• ношение одежды из натуральных материалов;
• в жаркое время года протирание кожи подкисленной водой;
• коррекция потоотделения;
• избегание тяжелых физических нагрузок;
• тщательная гигиена кожи;
• индивидуальные средства гигиены, одежда, постельное белье.

Nota Bene!

При применении противогрибковых средств в виде таблеток необходим регулярный контроль функции печени.

Интересный факт

На южных курортах отрубевидный лишай получил романтичное название – «солнечный грибок».

Эксперт: Елена Кобозева, врач-дерматовенеролог, косметолог

Подготовлено по материалам

1. В. П. Адаскевич, В. М. Козин. Кожные и венерические болезни. – М.: Медицинская литература, 2006.
2. Кожные и венерические болезни. Руководство для врачей. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – М.: Медицина, 1996.
3. Кожные и венерические болезни (справочник). / Под ред. О. Л. Иванова. – М.: Медицина, 1997.