Анестезия: виды и последствия
Анестезия: виды и последствия
Анестезия – состояние полной или частичной потери чувствительности. Анестезию используют в медицинских целях для снятия боли при травмах, различных заболеваниях и при выполнении медицинских манипуляций.
Значение анестезии чрезвычайно велико. Выключение болевой чувствительности предотвращает развитие болевого шока и целого каскада защитных механизмов, которые развиваются в ответ на травму или оперативное вмешательство. Без должной анестезии эти реакции (выброс в кровь стрессовых гормонов, усиления процессов катаболизма, подъем артериального давления, учащение сердцебиения и другие) в некоторых случаях способны погубить человека даже на фоне потери сознания.
Спинальная анестезия – вид регионарной анестезии. Действующее вещество
вводится в спинальное пространство (окружает непосредственно спинной мозг,
заполнено ликвором). Место введения: поясничный отдел. Эффект: полное
обезболивание ниже пояса. Действие развивается в течение 3–5 минут, что
важно при экстренных вмешательствах. Минус: выше частота побочных
реакций и осложнений по сравнению с эпидуральной анестезией.
Виды анестезии
1. Общая анестезия (наркоз) – искусственное торможение функций центральной нервной системы, приводящее к нарушению сознания, чувствительности и расслаблению мускулатуры тела.
- Ингаляционный наркоз – действующее вещество вводится с дыхательной смесью через легкие.
- Внутривенный наркоз – препарат для анестезии вводят в сосудистое русло через вену.
2. Местная анестезия – когда происходит локальная утрата или значительное снижение болевой чувствительности при сохраненном сознании.
- Поверхностная анестезия: медикаментозные средства наносятся на кожу и слизистые, впитываются и оказывают свое действие. К поверхностной анестезии относится также замораживание. Поверхностная анестезия часто используется в стоматологии.
- Инфильтрационная анестезия. Анестетик вводится иглой в мягкие ткани, пропитывает их и оказывает свой эффект. Используется при различных травмах, а также амбулаторных хирургических вмешательствах.
- Регионарная анестезия (проводниковая, спинномозговая, эпидуральная). Анестетик вводится в непосредственной близости к нервному стволу, сплетению и на этом уровне блокирует проведение болевого импульса.
- Внутрисосудистая анестезия – вещество вводится внутривенно в сосуды конечности, на которую наложен жгут. Используется при хирургических вмешательствах на конечностях.
Эпидуральная анестезия – вид проводниковой анестезии. Действующее вещество
вводится в эпидуральное пространство (окружает спинномозговые нервы,
не соприкасается со спинным мозгом, заполнено жировой тканью). Место
введения: любой отдел позвоночника, по показаниям. Эффект: зона анальгезии
зависит от места введения. По сравнению со спинальной анестезией вызывает
меньше осложнений и побочных действий. Минус: действие развивается
в течение 20–30 минут, поэтому мало пригодна для экстренных вмешательств.
Последствия анестезии: как избежать осложнений?
Негативные последствия наиболее часто наблюдаются после наркоза. Однако местная анестезия тоже может приводить к развитию осложнений. Поэтому любое обезболивание должно быть оправдано.
Наиболее частые осложнения после анестезии включают:
- аллергические реакции;
- боли в мышцах, спине (обычно связаны с длительным нахождением в статичной позе на твердом операционном столе);
- тошнота, головные боли, слабость, головокружение, сухость во рту;
- боль и саднение в горле, охриплость голоса (чаще бывает последствием интубации при наркозе).
Крайне редко возникают более опасные осложнения: спутанность сознания после наркоза, повреждение нервов, головного мозга и другие.
Чтобы свести к минимуму осложнения после наркоза, следует:
- предупреждать врача о возможных аллергических реакциях на лекарственные препараты;
- после наркоза рекомендуется соблюдать постельный режим;
- в течение 1–2 часов после наркоза нельзя пить и есть;
- все лекарственные препараты, которые употребляются больным после наркоза, должны быть согласованы с анестезиологом.
Эксперт: Сергей Козлов, врач-анестезиолог
Автор: Татьяна Узонина
