Вывихи

Вывихи – смещение суставных поверхностей костей относительно правильного положения (с нарушением целостности сустава или без нарушения). Вывих может быть полным (полное расхождение суставных концов) и неполным (суставные поверхности остаются в частичном соприкосновении). Вывихи подразделяются на врожденные и приобретенные (травматические, патологические, привычные). Вывихи могут быть закрытыми, без повреждения кожи над суставом, и открытыми, когда образуется рана, проникающая в полость сустава.

Группы и факторы риска при вывихах
Группы риска:

• новорожденные;
• пожилые люди;
• автолюбители;
• профессиональные спортсмены;
• специалисты, работа которых связана с поднятием тяжестей.

Факторы риска:

• заболевания костно-мышечной системы (полиомиелит, остеомиелит);
• малоподвижный образ жизни (ослабление мышц и связок).

Причины вывихов
Врожденные: неправильное внутриутробное развитие плода.
Приобретенные:

• воспалительные процессы (остеомиелит, туберкулез);
• внешнее механическое воздействие (травма);
• несвоевременное лечение вывихов в анамнезе.

Симптомы вывихов

• Резкая боль в суставе;
• деформация сустава;
• укорочение конечности;
• пассивные движения в суставе болезненны, резко ограничены;
• активные движения невозможны.

Диагностика вывихов

• Осмотр травматолога;
• рентгенография;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Лечение вывихов

1. Врожденные – вправление, наложение специальных шин или гипсовых повязок. При безрезультатности такого лечения – хирургическая операция.
2. Травматические вывихи – иммобилизация (фиксация поврежденной конечности косынкой, шиной и т. п.), холод на область поражения, вправление. Иногда при сложных вывихах требуется оперативное вмешательство. В период реабилитации – физиотерапия (иглоукалывание, СВЧ-лучи, массаж мышц электрическими разрядами).
3. Патологические вывихи – терапия основного заболевания с учетом максимально возможного восстановления подвижности пораженного сустава.

Прогноз
Прогноз заболевания благоприятный. При адекватной терапии происходит полное восстановление трудоспособности.
Травматические вывихи часто осложнены переломами костей, ущемлением мягких тканей, повреждением кожных покровов, нервных окончаний и сухожилий.

Профилактика вывихов

• Своевременная диагностика и лечение заболеваний;
• закаливание;
• активный образ жизни;
• правильное и систематическое питание.

Создано по материалам:

1. Петров С. В. Общая хирургия: учебник для вузов. – 2-е издание. – СПб.: Питер, 2004.
2. Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. – М.: Медицина, 1980. – 272 с.