Бронхиальная астма: механизм и глубинные причины заболевания
Бронхиальная астма: механизм и глубинные причины заболевания
Бронхиальная астма – заболевание аллергическое. А склонность к аллергии передается по наследству. Причем непонятно, при каких условиях она наследуется и когда эта наследственность проявляется. Кроме того, аллергия – это всего лишь название иммунной реакции, механизм и глубинные причины которой тоже пока недостаточно ясны.
Еще со времен Гиппократа одним из основных принципов медицины
является утверждение «Болезнь легче предотвратить, чем лечить», однако
этот принцип, к сожалению, неприменим к астме. На вопрос «Возможна ли
профилактика астмы?» врачи до сих пор не дают ответа.
Астма в цикле
Основа астмы – гиперактивность бронхов. У астматиков при воздействии специфических факторов развивается реакция, в результате которой происходит спазм гладкой мускулатуры и сужение просвета бронхов, при которых создается ощущение острой нехватки воздуха. Возникает приступообразное удушье, с кашлем, свистящим дыханием и страхом надвигающейся катастрофы.
Астма – болезнь цикличная: приступы удушья сменяются периодами хорошего самочувствия, во время которых болезнь тлеет, готовая мгновенно вспыхнуть.
Триггеры астмы
Развитие приступа удушья у больного бронхиальной астмой связано с воздействием разнообразных внешних факторов – их называют триггерами. Триггеры могут иметь аллергическую и неаллергическую природу. Аллергические триггеры запускают приступ удушья, попадая в бронхи и взаимодействуя со специфическими клетками и веществами иммунной системы, находящимися в слизистой оболочке, в том числе с иммуноглобулином. Лучший способ победить аллергические триггеры – избегать контакта с ними, наладив, например, гипоаллергенный быт.
Существуют и неаллергические триггеры: холодный воздух, резкие запахи, инфекции, нервный стресс. Все они вызывают бурную реакцию в бронхах и сужение их просвета без участия иммунной системы, так как бронхи больного астмой постоянно готовы отвечать сужением на любое воздействие. Как правило, приступы удушья провоцируются несколькими триггерами, набор которых со временем у одного и того же больного может расширяться.
Астма и психоанализ
Астма имеет и психологические корни. Нервная, иммунная и эндокринная системы взаимодействуют, переводя наши мысли и чувства в физиологические реакции. Аллергия подобна фобии, беспричинному страху иммунной системы.
С точки зрения психоанализа, причиной астмы может быть «прерванное движение к…» – ситуация, в которой человек (чаще всего в раннем детстве) был остановлен в своем стремлении к кому-то (например, к матери). Астма могла возникнуть из-за пребывания в больнице, разлуки, по другой причине или из-за события, связанного с сильным чувством отверженности. Когда, уже будучи взрослым, человек идет к кому-то, то есть находится в «движении к…», в его подсознании поднимаются воспоминания о травмирующей ситуации, провоцирующие астматический приступ.
Вместо того чтобы продолжить «движение к…», пока оно не приведет к цели, человек отходит назад и начинает движение по кругу. Со временем тело настолько привыкает к подобным патологическим реакциям, что начинает извлекать пользу из своего состояния, поскольку при всей тяжести астма имеет и положительные стороны – дополнительное внимание и заботу близких. И хотя болезнь причиняет массу неудобств и проблем, она становится бессознательным способом решения многих проблем.
Подобные проявления неподвластны сознательной воле человека – только психотерапевту под силу устранить эту психологическую зависимость и избавить иммунную систему от беспричинного страха.
Дыхательный фитнес
Существуют специальные комплексы дыхательных упражнений, снимающих приступ удушья. Они основаны на умении дышать: глубокое дыхание ведет к уменьшению содержания в легких углекислого газа, что и вызывает аллергические реакции в бронхах. На занятиях отрабатывают укороченный вдох, избавляя легкие от избыточной вентиляции. Ведь именно из-за нее автоматически закрываются бронхи, после чего начинается приступ удушья.
Бронхиальная астма, точнее говоря, так называемый ее кашлевый вариант, иногда скрывается под маской хронического кашля, когда есть симптомы гиперчувствительности бронхов, а одышка и удушье отсутствуют.
Автор: Елена Жукова, кандидат медицинских наук
