Мастопатия

Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – это доброкачественное хроническое гормонозависимое заболевание молочной железы у женщин, связанное с патологическим разрастанием ткани железы. Мастопатия широко распространена среди женщин старше 30 лет. К возрасту 50 лет частота встречаемости фиброзно-кистозной болезни увеличивается, достигая 90%.

Фиброзно-кистозная болезнь отличается большим разнообразием изменений в молочной железе и имеет сложную классификацию. Под термином «мастопатия» скрывается целый ряд процессов, которые могут переходить один в другой или сочетаться.

• Диффузная мастопатия – изменения затрагивают всю толщу железы и представляют собой разрастание соединительной (фиброзной ткани) в виде тяжей и мелких уплотнений.
• Узловая мастопатия – в ткани железы образуются крупные (от вишни до грецкого ореха) уплотнения – узлы.
• Кистозная мастопатия – в этом случае разрастается (гипертрофируется) не соединительная, а железистая ткань, формируются кисты.

Причины мастопатии

Непосредственной причиной развития фиброзно-кистозной болезни считают изменение нейро-гуморальной регуляции менструального цикла, нарушение баланса гормонов в женском организме:

• увеличение выработки пролактина, изменение нормального соотношения эстрогенов и прогестерона;
• повышенная выработка фолликулостимулирующего гормона гипофиза (ФСГ) и эстрогенов.

Факторы риска развития мастопатии

• Прерывание беременности (аборт).
• Гинекологические заболевания (нарушения менструального цикла,  воспалительные заболевания половых органов, ЗППП).
• Нерегулярная половая жизнь, отсутствие родов, короткий период лактации (менее трех месяцев).
• Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, метаболический синдром, патология щитовидной железы и прочее), печени.
• Стрессы, алкоголизм, курение.
• Наследственная предрасположенность к мастопатии.

Симптомы мастопатии

• Боли в молочных железах, возникающие при механическом воздействии (сдавливании, пальпации) или без причины, усиливающиеся накануне менструации. Боли могут иметь ноющий или колющий характер, отдавать в шею или плечо. Возможно чувство тяжести, жжения в молочных железах.
• Выделения из сосков: в виде молозива, прозрачной (серозной) жидкости или кровянистые.
• Появление уплотнений в молочных железах.

На начальных этапах развития мастопатия проявляет себя только перед месячными, а с первыми днями менструации симптомы стихают. На поздних стадиях развития  болезненные проявления выражены менее остро, но сохраняются на протяжении всего менструального цикла.

Диагностика мастопатии

Большую роль в ранней диагностике мастопатии играет ежемесячное самообследование молочных желез. Профилактический медицинский осмотр и пальпация молочных желез проводится не реже одного раза в полгода во время планового посещения гинеколога.

К скрининговым методам обследования молочных желез относится УЗИ (для женщин младше 35 лет) и рентгеновская маммография для женщин старшей возрастной группы.

Кроме того, при подозрении на мастопатию проводят:

• консультацию маммолога, онколога, эндокринолога;
• анализ крови на гормоны гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, эстрогены, прогестерон;
• биопсию узла молочной железы с гистологическим исследованием.

Чем опасно?

Мастопатия повышает вероятность развития доброкачественных (аденома, фиброма, полипы) опухолей молочной железы, а также рака груди.

Лечение мастопатии и реабилитация больных

Лечение фиброзно-кистозной болезни комплексное и зависит от стадии развития заболевания. Большую роль в лечении мастопатии играет возможность устранить непосредственную причину болезни, поэтому нередко требуется комплексное лечение воспалительных заболеваний, коррекция эндокринной функции, нормализация менструального цикла, репродуктивной функции и психоэмоциональной сферы.

Консервативное (терапевтическое) лечение мастопатии включает:

• лечение половыми гормонами;
• применение нестероидных противовоспалительных средств;
• общеукрепляющую терапию витаминами, адаптогенами, фитопрепаратами.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству – удалению узлов молочной железы (энуклеация) или части молочной железы с патологическими образованиями (секторальная резекция железы).

Эффективность лечения значительно выше на ранних стадиях развития мастопатии. Течение болезни доброкачественное, прогноз благоприятный.

Nota Bene!

Для лечения мастопатии активно используется фитотерапия и препараты нетрадиционной медицины. В Интернете есть немало ресурсов, рекламирующих то или иное средство с подробными схемами приема. Однако нельзя поддаваться соблазну самолечения при мастопатии и экспериментировать с собственным здоровьем. Самостоятельное назначение сомнительных средств может увеличить вероятность развития рака молочной железы.

Интересный факт

Кофеин способен провоцировать развитие мастопатии, поэтому женщинам, имеющим предрасположенность к фиброзно-кистозной болезни, не следует злоупотреблять кофе, чаем, шоколадом, энергетическими напитками и колой.

Профилактика мастопатии

• Для предотвращения изменений в молочной железе необходимо по возможности снизить вероятность факторов риска.
• Большое значение имеет репродуктивное здоровье женщины. Своевременные беременности и роды, отсутствие абортов, полноценное грудное вскармливание ребенка являются главными профилактическими мерами мастопатии.
• Необходимо раннее выявление и лечение половых инфекций, здоровый образ жизни, полноценный сон и отдых, отказ от вредных привычек.
• Важно избегать травм молочной железы, носить удобное белье, не подвергать грудь чрезмерному воздействию прямых солнечных лучей.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Создано по материалам:

1. Бурдина Л. М. Основные принципы лечения диффузных доброкачественных патологических изменений молочных желез // Маммология. – 1996. – № 4.
2. Высоцкая И. В., Летягин В. П., Ким Е. А. Дисгормональные дисплазии молочных желез // Маммология. – 2006. – № 2.
3. Зотов А. С., Белик Е. О. Мастопатии и рак молочной железы. – М.: МЕДпресс-информ, 2005.
4. Кириллов В. С. Патогенетический подход к лечению различных вариантов мастопатии // Лечащий врач. – 2005. – № 1.