Гематома

Гематома – вид кровоподтеков, ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость, содержащая жидкую или свернувшуюся кровь.
Классифицируют гематому в зависимости от расположения (субдуральная – в твердой оболочке мозга, внутримышечная и др.), отношения к просвету кровеносного сосуда (пульсирующая, непульсирующая), состояния выделившейся крови (свернувшаяся, инфицированная, нагноившаяся).

Симптомы гематомы

Симптомы гематомы, расположенной под кожей и в мышцах:

• боль;
• наличие ограниченной припухлости;
• нарушение функции соответствующих мышц;
• изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого;
• нередко повышение местной температуры.

При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы их сдавления.

Причины гематомы

• Нарушение целостности стенок сосудов (ушибы, переломы костей, ранения);
• разъедание стенок сосудов в результате патологических процессов (опухоли и нагноения);
• нарушение строения и функции стенок кровеносных сосудов (при заболеваниях крови);
• недостаточно тщательная остановка кровотечения во время операции;
• нарушения свертываемости крови.

Чем опасна гематома?

1. Гематомы при беременности могут вызвать самопроизвольное прерывание беременности, гипоксию плода, задержку внутриутробного развития и другие патологии.
2. Субдуральная гематома почти всегда приводит к отклонениям в мозговой деятельности. Возникает, как правило, у пациентов в возрастной категории старше шестидесяти лет.
3. При всех видах гематом возможно образование рубца на месте гематомы, нагноение, формирование кисты, тромбофлебит.

Какие заболевания связаны с гематомой?

• Геморрагические диатезы (болезнь Верльгофа);
• гемофилия;
• болезнь Виллебранда;
• тромбоцитопения;
• инсульт;
• менингит (воспаление мозговых оболочек);
• сепсис (общее заражение крови);
• доброкачественные опухоли (гемангиомы);
• злокачественные опухоли.

К какому врачу обратиться?

• Хирург-травматолог;
• нейрохирург (при кровоизлияниях в мозг и позвоночник);
• невропатолог;
• гематолог (при заболеваниях крови);
• ангиолог (при заболеваниях сосудов).

Диагностика гематомы

• Данные осмотра специалиста;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография;
• анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Что можно сделать до прихода врача?
Непосредственно после ушиба – местно холод и давящая повязка (для предотвращения развития гематомы) и обезболивающие препараты для уменьшения болей.

Создано по материалам:

1. Беллер Л. А. Травмы мягких тканей / Consilium medicum. – 2001. – Т. 1. – № 6.
2. Слынько Е. И. Спонтанные спинальные эпидуральные гематомы. Бюлетень Украïнскоï ассоцiацiï нейрохiрургiв.  – 1999. – № 1 (8).