Гигантизм

Гигантизм – это клинический синдром, возникающий вследствие повышения продукции передней долей гипофиза соматотропного гормона (гормона роста) в детском или юношеском возрасте (до окончания роста костей) и проявляющийся чрезмерным увеличением размеров тела, преимущественно в длину.
При повышенной чувствительности к гормону роста может возникнуть патологическое увеличение отдельных частей тела, то есть так называемый частичный, или парциальный, гигантизм.
Генетически обусловленная высокорослость (конституциональный гигантизм) патологией не считается.

Группы и факторы риска при гигантизме
Группа риска – люди с нарушением обмена веществ.
Факторы риска:

• интоксикации;
• нейроинфекции (энцефалит, менингит, менингоэнцефалит);
• черепно-мозговые травмы.

Причины гигантизма

• Аденома (опухоль) гипофиза;
• пубертатно-юношеский диспитуитаризм (эндокринно-обусловленное ожирение);
• гипогонадизм (недостаточная секреция половых гормонов);
• дисгенезия гонад (резкое нарушение полового развития);
• синдром Кляйнфельтера (хромосомные нарушения).

Симптомы гигантизма

• Головная боль;
• слабость;
• онемение в руках;
• при акромегалии – изменение внешности (пропорций тела, размеров кистей рук, стоп, ушных раковин, носа);
• сухость во рту и жажда;
• боли в суставах;
• ограничение и болезненность движений ;
• почти у всех женщин нарушается менструальный цикл;
• у 30% мужчин развивается половая слабость.

Диагностика гигантизма

• Данные визуального осмотра (характерный внешний вид);
• анализ родословной;
• рентгенография черепа;
• неврологическое исследование;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга;
• офтальмологическое исследование;
• анализ крови с определением содержания в крови гипофизарных гормонов.

Лечение гигантизма
Консервативное лечение:

• лучевая терапия;
• гормонотерапия.

Оперативное лечение:

• нейрохирургические методы;
• корригирующие пластические операции.

Прогноз
Прогноз для жизни при адекватной терапии относительно благоприятен, однако трудоспособность резко снижена. Большинство больных гигантизмом остаются бесплодными.
При гигантизме возможны:

• повышение артериального давления;
• миокардиодистрофия (истощение мышцы сердца);
• сердечная недостаточность;
• эмфизема легких;
• дистрофические изменения печени;
• бесплодие;
• сахарный диабет;
• нарушения функции щитовидной железы.

Профилактика гигантизма
При резком, значительном увеличении роста ребенка в период полового созревания (по сравнению со сверстниками) – немедленное обращение к специалисту-эндокринологу.

Создано по материалам:

1. Балаболкин Н. И. Секреция гормона роста в норме и патологии. – М., 1978.
2. Ефимов А. С., Боднар П. Н., Зелинский Б. А. Эндокринология. – Киев, 1983.