Цитологическое исследование

Цитологическое исследование – это вид лабораторной диагностики, изучающий тип и строение клеток под микроскопом. Чаще всего цитологическое исследование проводят для исключения онкологических заболеваний (онкоцитология). Современное цитологическое заключение не только подтверждает наличие рака, но указывает тип ткани опухоли и степень поражения клеток онкологическим процессом.

Материалом для анализа могут послужить самые разные пробы:

• мокрота, моча, отделяемое предстательной железы;
• суставная, плевральная, цереброспинальная и амниотическая жидкость;
• соскобы из шейки матки, мочеиспускательного канала, поверхности язв, ран, свищей;
• смывы с органов, полученные во время операции, пунктаты из различных образований (узла щитовидной железы, кисты и прочее).

В лаборатории после предварительной подготовки материала (изготовление мазка, окраска) изучают клеточный состав и свойства клеток.

В каких случаях назначается цитологическое исследование?

• скрининговое обследование населения для выявления ранних форм рака;
• диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, стадии, типа опухоли;
• для контроля эффективности лечения;
• во время операции для определения необходимого объема вмешательства;
• динамическое наблюдение за пациентом (для предотвращения рецидивов опухоли).

Наиболее широко применяется цитологическое исследование в гинекологии для выявления предраковых и раковых заболеваний шейки матки, оно позволяет обнаружить клетки эпителия, пораженные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Подготовка к цитологическому обследованию очень специфична и зависит от вида анализа и способа забора материала.

Интерпретация результатов цитологического исследования

Во время исследования врач-морфолог дает заключение о наличии в исследуемом материале клеток, отличающихся по строению от нормальных, их количестве. Главная диагностическая цель цитологического исследования – подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного новообразования. По совокупности морфологических признаков (размеры клетки, строение мембраны, ядра, органелл, связям с соседними клетками) врач может сделать вывод о воспалительных, репаративных (заживляющих), предраковых или злокачественных изменениях в исследуемом образце. Цитологическое исследование в спорных случаях помогает отличить доброкачественную опухоль от злокачественной и правильно выбрать тактику лечения.

Иногда результаты цитологического исследования могут быть сомнительными. Такое возможно при неправильном заборе материала, нарушении правил приготовления мазка или невозможности дать однозначное заключение на основе имеющегося материала. Тогда назначается повторное цитологическое исследование или гистология (при гистологическом исследовании изучают срез ткани, а не клетки в отдельности).

Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук