Анализ крови на ВИЧ
Клинически диагноз СПИДа часто вызывает большие затруднения, так как болезнь не имеет специфических симптомов. Поэтому большую значимость имеет анализ крови на ВИЧ.
Анализ крови на ВИЧ – это комплекс различных методик для определения факта инфицированности человека вирусом иммунодефицита.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это РНК-содержащий вирус. При попадании в организм он поражает клетки иммунной системы, делая человека беззащитным перед различными инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, опухолями.
Симптомы поражения ВИЧ не специфичны и представляют собой различные проявления недостаточности иммунной системы. Все патологические проявления болезни принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД). В настоящее время не разработано способа радикального избавления от вируса, однако с помощью своевременного лечения можно добиться длительной ремиссии и замедлить агрессивное влияние ВИЧ на организм. Кроме того, раннее обнаружение вируса позволяет избежать заражения инфекцией окружающих людей.
Сегодня для диагностики ВИЧ-инфекции чаще всего используют следующие методики: ИФА (иммуноферментный анализ), иммуноблоттинг и ПЦР (метод полимеразной цепной реакции).
ИФА на ВИЧ позволяет определить наличие в крови антител к вирусу. Это исследование проводится не ранее чем через 1,5–2 месяца после предположительного заражения. Достоверность около 90%. Если антитела не обнаруживаются, результат отрицательный. Если обнаруживаются только отдельные антитела, рекомендуется повторить анализ через некоторое время. Наибольшей достоверностью тест обладает только спустя полгода с момента заражения. Если результат положительный, рекомендуется пройти диагностику с помощью более дорогой, но точной методики иммуноблоттинга.
Иммуноблот (иммуноблоттинг) – более достоверный анализ на ВИЧ, чем простой ИФА. С помощью специальной полоски в пробе крови определяются антитела отдельно для каждого компонента вируса иммунодефицита. Если по результатам анализа определено два и более видов антител, результат положительный. Если менее двух – сомнительный. Рекомендуется повторный анализ с набором другой фирмы. Если результат прежний, анализ повторяют через три месяца. Отрицательным считается анализ при полном отсутствии антител.
ПЦР находит в организме сам вирус, показывает количество вирусных частиц (вирусную нагрузку) и может помочь в определении подтипа вируса (ВИЧ1, ВИЧ2). Этот тест дает свои результаты уже спустя 10 дней от предполагаемого момента заражения. Однако достоверность метода чуть ниже, чем у ИФА, и составляет около 85%. Используется для ранней предварительной диагностики в тех случаях, когда важно выиграть время.
Для анализа могут быть использованы любые жидкости организма (слюна, моча и прочее). Однако чаще всего для анализа на ВИЧ используется венозная кровь.
Когда нужно делать анализ крови на ВИЧ?
Анализ крови на ВИЧ сейчас входит в стандартный комплекс обследования при многих заболеваниях и состояниях. Диагностику ВИЧ-инфекции рекомендуют пройти:
- при госпитализации в стационар;
- перед операцией;
- донорам крови;
- при планировании и вынашивании беременности;
- при обследовании на половые инфекции;
- при вероятном заражении (переливание инфицированной крови, близком контакте с ВИЧ-инфицированным, после случайного секса и прочее);
- при признаках иммунодефицита (длительный субфебрилитет, похудание, частые повторные инфекционные заболевания и прочее).
Подготовка к анализу крови на ВИЧ
Специальной подготовки к анализу не требуется. В некоторых учреждениях можно пройти диагностику анонимно и бесплатно.
Нормальные значения
Нормальным является отрицательный результат тестов.
Интерпретация результатов
Результаты анализа крови на ВИЧ могут быть ложноположительными и ложноотрицательными. Часто данные ИФА, иммуноблота и ПЦР расходятся. Во всех спорных случаях рекомендуется пройти повторную диагностику спустя некоторое время.
Некорректные результаты анализов могут быть связаны с:
- некачественными диагностическими материалами и наборами;
- слишком коротким временным промежутком от заражения до анализа (не успевают выработаться антитела в нужном количестве);
- наличием перекрестных реакций (когда другие антитела в организме проявляют схожие свойства с антителами к ВИЧ).
В любом случае положительный анализ не дает оснований диагностировать СПИД. Анализ крови на ВИЧ всего лишь подтверждает факт инфицирования. В случае положительного результата необходимо обратиться за медицинской помощью в поликлинику или сразу в специализированный центр лечения СПИДа.
Анализ крови на ВИЧ при беременности
Анализ проводится при первом посещении женской консультации (постановке на учет по беременности) и на сроке 30 недель.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук