Дисфункция сфинктера Одди
Дисфункция сфинктера Одди – патологическое состояние, характеризующееся развившимся после удаления желчного пузыря нарушением сократительной способности сфинктера (запирающей мышцы) общего желчного протока, снижением тонуса протока двенадцатиперстной кишки или общего сфинктера. Это мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.
Дисфункция сфинктера Одди – патологическое состояние, характеризующееся развившимся после удаления желчного пузыря нарушением сократительной способности сфинктера (запирающей мышцы) общего желчного протока, снижением тонуса протока двенадцатиперстной кишки или общего сфинктера. Это мешает нормальному оттоку желчи в двенадцатиперстную кишку.
Группы и факторы риска при дисфункции сфинктера Одди
Группы риска:
- состояние может наблюдаться в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у женщин среднего возраста;
- часто проявляется у пациентов, перенесших удаление желчного пузыря.
Факторы риска
- наличие невыявленных камней в общем желчном протоке.
Причины дисфункции сфинктера Одди
Может иметь как органическую (повреждение частей сфинктера), так и функциональную (нарушение двигательной активности) природу.
Симптомы
- Приступы сильных или умеренных болей длительностью более 20 минут, повторяющихся в течение более трех месяцев;
- диспепсия (расстройство пищеварения);
- невротические симптомы;
- чувство тяжести в животе;
- тупые, длительные боли в области правого подреберья;
- чаще всего боли начинаются в течение 2–3 часов после приема пищи.
Диагностика
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) общего желчного и/или поджелудочного протоков;
- гепатобилиарная сцинтиграфия (введение изотопов радиоактивных веществ для изучения их накопления в печени и количества выделяемой желчи);
- эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (исследование с помощью оптического прибора, вводимого в протоки поджелудочной железы помогающее определить диаметр протоков);
- манометрия сфинктера Одди (измерение давления сфинктера).
Лечение
- Медикаментозная терапия, направленная на устранение боли и симптомов нарушения пищеварения, предотвращение осложнений и сопутствующих поражений других органов;
- диета с ограничением жирной, жареной пищи, частое дробное питание;
- хирургическое лечение; в ряде случаев рекомендуется удаление части сфинктера при помощи эндоскопа (специального гибкого прибора с оптикой).
Прогноз
Прогноз благоприятен. При соблюдении правильной диеты, режима, проведения соответствующей медикаментозной терапии клинические проявления исчезают.
Профилактика
- Соблюдение всех рекомендаций врача при лечении желчнокаменной болезни;
- соблюдение диеты и режима питания;
- избегание стрессов.
Создано по материалам:
- Васильев Ю. В. Дисфункция сфинктера Одди как один из факторов развития хронического панкреатита: лечение больных // Трудный пациент. 2007. № 5.
- Калинин А. В. Дисфункции сфинктера Одди и их лечение // РМЖ. 30 августа 2004 г.