Радикулит
Радикулит (радикулопатия) – это общий термин, который используется врачами для обозначения симптомов, связанных с зажатым или воспаленным корешком спинного мозга.
Диск, расположенный между позвонками, обладает эластичной структурой, что позволяет ему выполнять амортизационные функции в позвоночнике. В течение жизни происходит изнашивание дисков, дегенерация и иногда возникают грыжи дисков. В результате этого вещество диска может контактировать с близлежащими корешками спинного мозга. Как следствие происходит сдавление и раздражение корешка.
В остальных случаях влияние на корешок могут оказать остеофиты или стеноз спинномозгового канала. Компрессия и воспаление нервных корешков могут привести к хроническим болям в шее или пояснице. Кроме того, при сдавлении корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.
Причины радикулита
- Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника;
- стеноз спинномозгового канала;
- фораминальный стеноз – сужение канала, по которому проходит корешок;
- дегенерация дисков;
- травма;
- наличие остеофитов, опухолей.
Симптомы радикулита
В зависимости от локализации радикулитов (радикулопатий) различают шейный, грудной или поясничный радикулит. Симптомы могут включать в себя как боль в шее или спине, с иррадиацией по ходу иннервации нервов из корешка, так и слабость в мышцах, онемение, покалывание в иннервируемой зоне конечностей, нарушение чувствительности.
Осложнения радикулита
Поражение спинномозговых корешков и образование грыжи межпозвоночных дисков может привести к сдавлению (или закупорке) крупных корешковых вен и радикуломедуллярных артерий. Уменьшение кровотока может повлечь за собой развитие ишемий различной этиологии и, как следствие, инфаркт спинного мозга, при котором нарушаются чувствительная и двигательная функции человека. В таком состоянии возможно определение группы инвалидности.
Прогноз радикулита
Благоприятный прогноз возможен в случае своевременной диагностики и полноценного лечения, включающего все возможные направления. Только при таком подходе можно ожидать выздоровления, не опасаясь рецидивов.
Диагностика радикулита
- Консультация невролога;
- характерная клиническая картина;
- неврологическое обследование – проверка рефлекторной активности и чувствительности;
- рентгенография – рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике;
- МРТ, КТ – позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков;
- электромиография (ЭМГ) – метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.
Лечение радикулита
Болезнь излечивается трудно, и чаще всего человеку приходится приспосабливаться к ней. При обострениях радикулита рекомендуется постельный режим. Основные методы лечения:
- физиотерапия;
- мануальная терапия и массаж – помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы;
- иглорефлексотерапия – с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам;
- лечебная гимнастика (ЛФК);
- при стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картины (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.
Nota Bene!
Недопустимо самостоятельное применение тепловых процедур и обезболивающих средств, так как боли в пояснице могут быть вызваны другими заболеваниями, при которых применение тепла противопоказано. Это нужно учитывать при использовании средств народной медицины.
Профилактика радикулита
Для профилактики радикулита и его обострений нужно следовать рекомендациям:
- вырабатывать правильную осанку;
- спать на жесткой кровати с невысокой подушкой, что исключает резкий перегиб шеи во время сна;
- не поднимать груз «спиной» (согнувшись, на полностью выпрямленных ногах), лучше использовать прием штангиста – поднятие груза «ногами» (немного приседая);
- лицам, профессия которых связана с длительным сидением, полезно научиться сидеть, опираясь на спинку стула и создавая упор на обе ноги;
- избегать длительных неудобных поз.
Подготовлено по материалам:
- Никифоров А. С., Коновалов А. Н. Клиническая неврология. Учебник в трех томах. – М.: Медицина, 2002. – 704с.