Биохимический анализ крови

Биохимический состав крови рассказывает о наличии различных заболеваний, их активности, стадии, эффективности лечения, прогнозе и возможных осложнениях.

Биохимический анализ крови (БАК, биохимия крови) – это лабораторный метод исследования венозной крови, который позволяет получить информацию о функциональном состоянии внутренних органов, развитии воспалительного процесса, аутоиммунных реакций, оценить состояние водно-электролитного баланса организма, выявить недостаточность витаминов, микро- и макроэлементов.

Биохимический анализ крови нередко является последним критерием для решения вопроса об экстренной операции. С другой стороны, биохимия крови помогает обнаружить первые признаки выздоровления, когда субъективное состояние еще не успело измениться под действием лечения.

Перечень показателей биохимического анализа крови очень широк и определяется врачом в зависимости от цели исследования. Наиболее часто определяемые показатели биохимического анализа крови описывают:

углеводный обмен (глюкоза плазмы, сиаловые кислоты, молочная кислота);
метаболизм липидов (липиды и их фракции, холестерин, триглицериды, неэстерифицированные жирные кислоты);
обмен белков (общий белок, альбумины, глобулины, серомукоид, креатинин, мочевина, сулемовая проба, тимоловая проба);
активность ферментов (трансаминазы, амилаза, гексозы, ЛДГ, ГГТП, щелочная фосфатаза, КФК);
содержание в крови специфических пигментов (билирубин);
водно-солевой и минеральный обмен (натрий, калий, кальций, магний, железо).

Дополнительными биохимическими тестами являются анализы крови на гормоны, иммуносерологические показатели, состояние кислотно-основного баланса.

В каких случаях назначается биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови может быть назначен для углубленной диагностики практически любого заболевания, так как отличается высокой информативностью и охватывает практически все биохимические показатели организма.
Кроме того, биохимия крови назначается при госпитализации в стационар, перед операциями, для контроля функции внутренних органов при длительном приеме лекарственных препаратов и пр.

Подготовка к биохимическому анализу крови

БАК сдается строго натощак. Голодный промежуток должен составлять 6–8 часов. Перед исследованием нельзя курить, употреблять алкоголь. В ряде случаев перед анализом требуется отказаться от лекарственной терапии, о чем заранее договариваются с врачом.

Нормальные значения

В разных лабораториях для оценки показателей биохимического анализа крови используются различные единицы измерения и реактивы. Поэтому желательно уточнять нормы анализа непосредственно в лаборатории. Стандартные нормы биохимического анализа крови:

глюкоза крови: 4,22–6,11 ммоль/л;
сиаловые кислоты: 2,0–2,33 ммоль/л;
молочная кислота: 0,99–1,75 ммоль/л;
общие липиды: 4–8 г/л;
общий холестерин: <5,2 ммоль/л;
липопротеины высокой плотности: 0,9–1,9 ммоль/л;
липопротеины низкой плотности: <2,2 ммоль/л;
триглицериды: 0,5–2,1 ммоль/л;
неэстерифицированные жирные кислоты: 400–800 мкмоль/л;
общий белок: 70–90 г/л;
альбумины: 56,5–66,5%;
глобулины: 33,5–43,5%;
серомукоид: 0,13–0,20 ед.;
креатинин: 50–115 мкмоль/л;
мочевина: 4,2–8,3 ммоль/л;
мочевая кислота:
мужчины 214–458 мкмоль/л;
женщины 149–404 мкмоль/л;
билирубин общий: 8,5–20,5 мкмоль/л;
прямой билирубин: 0–5,1 мкмоль/л;
непрямой билирубин: до 16,5 мкмоль/л;
натрий: 135–152 ммоль/л;
калий: 3,6–6,3 ммоль/л;
кальций: 2,2–2,75 ммоль/л;
магний: 95–110 мколь/л;
хлориды: 95–110 ммоль/л;
ферритин сыворотки:
женщины 12–150 мкг/л;
мужчины 15–200 мкг/л;
общая железосвязывающая способность сыворотки: 50–84 мкмоль/л.

Интерпретация результатов биохимического анализа крови

Глюкоза крови характеризует углеводный обмен, ее показатель в венозной крови всегда выше, чем при анализе капиллярной крови из пальца. В случае превышения нормы рекомендуется консультация эндокринолога и проведение глюкозотолерантного теста.

Липиды и их фракции, холестерин, триглицериды, неэстерифицированные жирные кислоты характеризуют обмен жиров в организме, функцию печени, риск атеросклероза и сердечно-сосудистой патологии.

Общий белок, альбумины, глобулины, серомукоид, креатинин, мочевина, сулемовая проба, тимоловая проба – показатели обмена белков. Характеризуют общее состояние здоровья человека, уровень его питания, физических нагрузок. Резкие изменения показателей белкового обмена могут свидетельствовать о нарушении функции печени, почек, развитии болезней крови, аутоиммунных заболеваний.

АЛТ, АСТ, амилаза, гексозы, лактат дегидрогеназа (ЛДГ), гаммаглютамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинфосфокиназа (КФК) – ферменты, по уровню которых выявляют нарушения функции поджелудочной железы, печени, желчного пузыря; также определенные изменения являются косвенными критериями диагностики инфаркта миокарда и пр.

Уровень билирубина характеризует функцию печени, может свидетельствовать о развитии гепатита, наследственных пигментопатий и пр.

Изменение показателей минерального обмена может говорить о недостаточном поступлении или избыточном выведении элементов из организма, нарушении работы почек, дегидратации (обезвоживании) и так далее.